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(2025年)医学三基考试细选试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.胆总管与胰管汇合后形成的肝胰壶腹开口于十二指肠的（）

A.球部前壁

B.降部的十二指肠大乳头

C.水平部后壁

D.升部左侧壁

答案：B

2.影响肾小球滤过率最关键的因素是（）

A.肾血浆流量

B.有效滤过压

C.滤过膜的面积

D.滤过膜的通透性

答案：B

3.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性类型是（）

A.脂肪变性

B.细胞水肿（气球样变）

C.玻璃样变

D.黏液样变

答案：B

4.新型口服抗凝药达比加群的作用靶点是（）

A.凝血因子Xa

B.凝血酶（因子IIa）

C.因子IXa

D.因子VIIa

答案：B

5.下列属于牵涉痛的典型表现是（）

A.胃溃疡引起的上腹痛

B.胆囊炎引发的右肩痛

C.阑尾炎初期的脐周痛

D.肾结石导致的腰痛

答案：B

6.COPD稳定期患者改善肺功能、减少急性加重的核心治疗是（）

A.长期家庭氧疗（LTOT）

B.吸入长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）联合长效β2受体激动剂（如福莫特罗）

C.口服氨茶碱

D.间断使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

答案：B

7.腹部闭合性损伤中，最易受损的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

答案：B

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查是（）

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L，血气分析pH＜7.35

C.血钠显著升高

D.血浆渗透压＞320mOsm/L

答案：B

9.下列属于中枢性眩晕的典型表现是（）

A.眩晕发作与头位变动相关

B.伴耳鸣、听力下降

C.持续时间长（数天至数月）

D.眼震多为水平性或旋转性，无垂直性

答案：C

10.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸壁

D.种植转移至胸膜

答案：B

11.新生儿Apgar评分中，不包含的评估指标是（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

12.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

13.慢性肾功能不全患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂（如降钾树脂）

D.立即血液透析

答案：C（注：口服降钾树脂起效较慢，高钾血症紧急处理需优先选择静脉用药或透析）

14.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

答案：A

15.诊断癫痫最有价值的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图（EEG）

D.脑脊液检查

答案：C

16.缺铁性贫血患者补铁治疗有效的最早指标是（）

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白恢复正常

D.平均红细胞体积（MCV）增大

答案：B

17.甲状腺功能亢进症（Graves病）的特异性抗体是（）

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗线粒体抗体（AMA）

答案：C

18.张力性气胸的急救关键是（）

A.高流量吸氧

B.立即胸腔穿刺排气

C.静脉使用抗生素

D.剖胸探查

答案：B

19.溃疡性结肠炎的典型内镜表现是（）

A.黏膜充血水肿，呈“地图样”溃疡

B.肠腔狭窄，黏膜呈“卵石样”改变

C.散在圆形或椭圆形溃疡，周围黏膜正常

D.黏膜血管纹理模糊，质脆易出血，可见连续性浅表溃疡

答案：D

20.小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）

A.轮状病毒

B.诺如病毒

C.大肠杆菌

D.柯萨奇病毒

答案：A

21.高血压危象的首选降压药物是（）

A.硝苯地平片（舌下含服）

B.硝普钠（静脉滴注）

C.美托洛尔（口服）

D.卡托普利（口服）

答案：B

22.重型再生障碍性贫血的