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医疗机构行风建设情况自查自纠报告

医院行风建设自查自纠报告——2025年

前言

为深入贯彻国家关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，切实解决当前医疗服务中存在的突出问题，营造风清气正的医疗环境，我院严格按照上级主管部门要求，于近期组织开展了行风建设自查自纠工作。本次自查以“规范医疗行为、提升服务质量、维护群众利益”为核心，通过全面排查、深入剖析、立行立改，旨在推动医院行风建设向纵深发展，保障医院持续健康发展。现将自查情况报告如下：

一、自查范围与方法

本次自查范围覆盖医院各临床科室、医技科室、行政职能部门及后勤保障部门，重点围绕医德医风建设、医疗服务行为规范、廉洁从业风险防控、患者权益保护等关键领域展开。自查工作采取“自上而下、分级负责、全员参与”的方式，通过查阅资料、谈心谈话、征求意见（含患者及家属）、现场检查、案例分析等多种形式，确保问题查摆全面、精准、深入。

二、自查发现的主要成效

近年来，我院始终将行风建设作为医院管理的重中之重，通过系列举措取得阶段性成效：

1.制度体系逐步完善：先后修订《医务人员医德考评办法》《医疗服务投诉处理流程》等制度，将行风建设要求融入日常管理，形成“制度管人、流程管事”的工作格局。

2.廉洁风险防控强化：针对药品耗材采购、设备招标、基建工程等重点领域，建立“事前预防、事中监督、事后审计”全链条防控机制，定期开展廉洁风险点排查，未发现重大违规违纪行为。

3.服务质量持续提升：通过优化就医流程、推行“一站式”服务、加强医患沟通培训等措施，患者满意度稳步提升，近一年来服务类投诉同比下降，收到患者感谢信及锦旗数量有所增加。

4.宣传教育常态化：定期组织《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》专题学习、典型案例警示教育，医务人员廉洁自律意识和职业素养得到增强。

三、自查发现的主要问题与不足

尽管行风建设取得一定成效，但对照高标准、严要求，仍存在以下薄弱环节：

1.思想认识存在偏差：部分科室对行风建设的长期性、艰巨性认识不足，存在“重业务、轻行风”倾向，将行风建设视为“软任务”，落实措施不够主动。

2.制度执行不够严格：个别制度（如处方点评、耗材使用监管）存在“上热中温下凉”现象，执行过程中存在形式主义，对违规行为的警示和约束作用未充分发挥。

3.重点领域风险隐患未完全消除：个别医务人员与医药代表接触的“隐性风险”仍需警惕；部分科室在高值耗材使用、检查项目开具等方面存在“合理性”评估不足问题，存在过度医疗潜在风险。

4.服务细节有待优化：部分窗口服务人员沟通技巧欠缺，对患者咨询解答不够耐心；门诊候诊时间较长、检查预约流程繁琐等问题仍需进一步解决，影响患者就医体验。

5.宣传教育实效性不足：警示教育多以“念文件、学案例”为主，形式较为单一，未能真正触及医务人员思想深处，部分年轻医务人员对职业荣誉感和责任感的认知不够深刻。

6.监督执纪问责力度偏弱：对轻微违规行为（如服务态度生硬、推诿患者）的处理多以“批评教育”为主，震慑力不足，未能形成“查处一案、警示一片”的效果。

四、问题产生的原因分析

针对上述问题，深入剖析根源主要包括：

1.思想根源：部分医务人员宗旨意识淡化，未能始终将“以患者为中心”贯穿于工作全过程，职业价值观存在偏差。

2.制度机制：考核评价体系中，行风建设指标权重不足，与科室及个人绩效挂钩不够紧密，导致激励约束作用不明显；内部监督体系（如科室互查、群众监督）未能有效联动。

3.外部环境影响：医疗行业竞争压力、社会不良风气渗透等因素，对少数医务人员的职业操守形成挑战。

4.队伍建设有待加强：对新入职人员、进修人员的行风教育培训覆盖不够全面，针对性不强，未能形成“全员覆盖、全程融入”的教育格局。

五、下一步整改措施与努力方向

针对存在的问题，我院将坚持问题导向，以“抓铁有痕”的决心推进整改落实：

1.强化思想引领，压实主体责任：将行风建设纳入医院党委重要议事日程，与业务工作同部署、同考核，明确科室主任为行风建设第一责任人，签订《行风建设责任书》，定期开展“一岗双责”落实情况督查。

2.完善制度体系，狠抓执行落地：修订《医院行风建设考核细则》，加大考核权重，将考核结果与评优评先、职称晋升直接挂钩；对现有制度进行“回头看”，重点强化处方点评、耗材使用、医疗服务价格等领域的刚性约束，对违规行为“零容忍”。

3.深化重点领域整治：持续开展“红包”“回扣”专项治理，畅通举报渠道（如设立专用邮箱、举报电话），对查实的违规行为严肃处理并通报；加强对药品、耗材使用数据的动态监测，对异常指标及时预警、干预。

4.优化服务流程，提升患者体验：针对自查发现的就医痛点，成立专项小组推