外科感染案例题库及答案.docx

外科感染案例题库及答案

患者男性，68岁，糖尿病病史12年，口服二甲双胍控制血糖，近3个月未规律监测。主诉“背部肿痛5天，加重伴发热2天”。5天前无诱因出现背部约5cm×6cm区域红肿，触痛明显，未予处理；近2天范围扩大至8cm×10cm，表面可见3个黄豆大小脓头，局部皮温高，伴寒战、发热（最高39.2℃），自行服用“阿莫西林”（具体剂量不详）无缓解。查体：T39.1℃，P108次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；背部可见约10cm×12cm红肿区，边界不清，中央区皮肤坏死，有多个脓点及血性渗液，触之有波动感；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；腹软，无压痛反跳痛；双下肢无水肿。