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肝胆外科复试题及答案

一、单项选择题

1.肝蒂内包含的结构不包括以下哪项？

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.肝总管

答案：B

2.胆囊三角（Calot三角）的构成是？

A.肝左管、肝右管与肝的脏面

B.肝右管、胆囊管与尾状叶

C.肝总管、胆囊管和肝的脏面

D.胆总管、肝总管与肝的脏面

答案：C

3.以下哪种情况不是肝癌的主要转移途径？

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：C

4.关于肝脓肿，下列哪项是错误的？

A.主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大

B.阿米巴肝脓肿以右叶多见

C.肝脓肿的致病菌主要是大肠杆菌

D.肝脓肿一旦确诊，应立即手术治疗

答案：D

5.胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是？

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、黄疸、休克

C.腹痛、呕吐、高热

D.腹痛、呕吐、黄疸

答案：A

6.肝癌患者血清中增高的是？

A.甲胎蛋白

B.癌胚抗原

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

答案：A

7.胆囊结石最常见的并发症是？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A

8.肝外胆管结石的主要症状是？

A.上腹部隐痛

B.黄疸

C.胆绞痛和梗阻性黄疸

D.胆绞痛

答案：C

9.细菌性肝脓肿最主要的原因是？

A.骨髓炎

B.膈下脓肿

C.开放性肝损伤

D.胆道感染

答案：D

10.肝叶切除术后避免过早活动的目的是？

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.避免肝断面出血

答案：D

二、多项选择题

1.肝癌的手术禁忌证包括以下哪些？

A.严重黄疸

B.大量腹水

C.肝外转移

D.心、肺、肾功能严重损害

E.肿瘤侵犯肝门

答案：ABCDE

2.肝脓肿的临床表现有？

A.高热

B.肝区疼痛

C.肝肿大

D.脾肿大

E.白细胞计数增高

答案：ABCE

3.胆囊结石的治疗原则有？

A.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗

B.有症状的胆囊结石应行胆囊切除术

C.年老体弱不能耐受手术者可采用溶石治疗

D.胆囊结石伴有急性胆囊炎时应立即手术

E.胆囊结石合并胆总管结石时应同时处理胆总管结石

答案：ABCDE

4.胆管癌的临床表现包括？

A.黄疸

B.胆囊肿大

C.肝肿大

D.胆道感染症状

E.上腹部隐痛

答案：ABCDE

5.肝移植的适应证有？

A.终末期肝硬化

B.急性肝功能衰竭

C.先天性肝胆疾病

D.肝脏恶性肿瘤

E.门静脉高压症

答案：ABCD

6.肝破裂的临床表现有？

A.腹痛

B.休克

C.腹膜刺激征

D.黑便

E.呕血

答案：ABC

7.关于肝内胆管结石，以下正确的是？

A.以左外叶和右后叶多见

B.常合并肝外胆管结石

C.可有肝区和胸背部胀痛

D.治疗主要采用手术治疗

E.易引起胆管炎

答案：ABCDE

8.急性胆囊炎的并发症有？

A.胆囊穿孔

B.胆囊内瘘

C.胆石性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.肝脓肿

答案：ABCDE

9.肝癌的治疗方法有？

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞

C.射频消融

D.冷冻治疗

E.肝移植

答案：ABCDE

10.胆囊息肉样病变的手术指征有？

A.息肉直径大于1cm

B.息肉基底较宽

C.息肉合并胆囊结石

D.息肉有症状

E.息肉生长迅速

答案：ABCDE

三、判断题

1.肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）一定升高。（×）

2.肝脓肿主要的治疗方法是抗生素治疗，一般不需要手术。（×）

3.胆囊结石患者都需要手术切除胆囊。（×）

4.胆管癌的主要症状是进行性加重的黄疸。（√）

5.肝移植是治疗终末期肝病的有效方法。（√）

6.肝破裂和脾破裂一样，都主要表现为失血性休克。（√）

7.肝内胆管结石不会引起黄疸。（×）

8.急性胆囊炎患者都需要急诊手术治疗。（×）

9.肝癌的首选治疗方法是肝动脉化疗栓塞。（×）

10.胆囊息肉样病变都是良性的。（×）

四、简答题

1.简述肝癌的临床表现。

肝癌早期缺乏典型症状，中晚期可出现肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛；肝肿大，质地坚硬，表面凹凸不平；黄疸，一般在晚期出现；全身和消化道症状，如乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等；还可能出现肝外转移症状，如肺转移可引起咳嗽、咯血等。

2.简述胆囊结石的治疗原则。

对于无症状的胆囊结石，一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。有症状的胆囊结石应行胆囊切除术，手术方式首选腹腔镜胆囊切除术。年老体弱不能耐受手术者可采用溶石治疗等非手术方法。若合并急性胆囊炎等情况，根据具体病情决定手术时机和方式。

3.简述肝脓肿的治疗方法。