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2025年保险公司工作总结范文

2025年，面对复杂多变的市场环境与客户需求升级挑战，我司坚持“以客户为中心、以风险为底线、以科技为引擎”的发展理念，全年实现保费收入286.7亿元，同比增长8.2%；总资产突破1200亿元，较年初增长11.5%；综合偿付能力充足率245%，核心偿付能力充足率182%，持续保持稳健经营态势。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、聚焦主责主业，推动业务结构优化升级

围绕“保险姓保”核心定位，结合市场需求动态调整产品策略，实现业务规模与价值的协同增长。一是健康险业务持续领跑，依托“医+保”深度融合模式，推出“康护无忧”系列产品，覆盖疾病预防、诊疗支持、康复管理全周期，全年健康险保费89.3亿元，同比增长15.6%，占总保费比重提升至31.1%。其中，针对新市民群体的“城市新享”医疗险累计承保42万人次，理赔获赔率98.7%，平均理赔时效1.2天，有效解决新市民医疗保障缺口。二是养老险业务加速布局，响应“积极应对人口老龄化”国家战略，推出“银龄乐”养老年金险+养老社区对接服务，与全国12个核心城市的23家高端养老机构建立合作，全年养老险保费34.2亿元，同比增长22.1%，累计服务养老客户超10万人，其中55岁以上客户占比达68%。三是车险业务稳中提质，在车险综合改革深化背景下，强化精准定价能力，推出“车联保”智能车险产品，通过车载设备采集驾驶行为数据，实现“一人一车一价”，全年车险保费112.4亿元，同比增长3.8%，综合成本率97.6%，较上年下降0.9个百分点，其中家用车客户续保率提升至72.3%。

二、强化风险管控，筑牢稳健经营底线

始终将风险防控作为生命线，构建“全流程、全场景、全链条”风控体系。一是完善承保风控机制，建立“智能核保+人工复核”双轨制，健康险智能核保通过率提升至89%，风险识别准确率达95%以上；车险通过UBI（基于使用量定价）模型筛选优质客户，高风险业务占比从12%降至8.5%。二是深化理赔反欺诈能力，升级“鹰眼”反欺诈系统，运用图数据库、自然语言处理等技术，全年拦截疑似欺诈案件2317件，挽回损失1.28亿元。典型案例中，某团伙通过伪造多起交通事故骗取车险理赔金，系统通过车辆轨迹异常、医疗单据重复等特征快速锁定，配合公安机关查实涉案金额超500万元，相关人员已被依法处理。三是加强流动性管理，建立“日监测、周分析、月预警”机制，配置高流动性资产占比保持在25%以上，全年未发生流动性风险事件。

三、深化服务创新，提升客户获得感

以“让服务更有温度”为目标，从“被动响应”向“主动服务”转型，客户满意度由上年的87.2分提升至91.5分。一是优化服务触点，在全国32个省级分公司推行“一柜通办”服务，95%以上业务可在30分钟内办结；升级“e服务”APP4.0版本，新增“智能保单管家”功能，支持自动提醒缴费、理赔进度查询、保障缺口分析等，线上服务占比提升至82%，客户操作满意度达93%。二是升级理赔服务，推出“秒赔”“预赔”“上门赔”三大服务品牌：针对5000元以下小额医疗险案件，90%实现“秒赔”到账；对重大疾病客户，在确诊后即可申请预赔，预赔金额最高达保单保额的30%；为行动不便的老年客户提供“上门赔”服务，全年累计服务1.2万人次。三是延伸服务边界，联合第三方机构推出“健康管家”增值服务，为健康险客户提供免费体检、专家挂号、慢病管理等服务，全年使用次数超50万次；养老险客户可优先入住合作养老社区，享受专属健康管理、文化娱乐等服务，客户转介绍率提升至45%。

四、加速科技赋能，驱动运营效率提升

将科技作为核心竞争力，全年科技投入5.8亿元，同比增长27%，科技人员占比提升至18%。一是打造智能中台，完成数据中台2.0升级，整合内外部2000+维度数据，实现客户画像、风险评估、产品定价的实时计算，支撑前端业务决策效率提升60%。例如，在“康护无忧”产品研发中，通过分析客户医疗数据、健康习惯等，精准定位35-50岁亚健康人群保障需求，产品上线3个月即实现保费2.1亿元。二是推进AI技术应用，核保核赔自动化率分别提升至85%和78%，智能客服日均处理咨询量3.2万次，问题解决率92%；车险“智能定损”系统通过图像识别、大数据比对，实现事故车辆损失自动评估，定损准确率达96%，平均耗时从2小时缩短至8分钟。三是探索区块链应用，在再保分保业务中上线区块链平台，实现保单信息、理赔数据的实时共享与核验，分保处理时效从3天缩短至6小时，操作风险降低70%。

五、加强团队建设，夯实可持续发展基础

坚持“人才强司”战略，构建“选育用留”全周期管理体系。一是优化人才培养机制，启动“星苗计划”，选拔35岁以下优秀员工进行轮岗锻炼，全年培养储备干部1