2025年麻醉护理技术操作考核模拟试卷答案及答案.docxVIP

2025年麻醉护理技术操作考核模拟试卷答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者拟行腹腔镜胆囊切除术，麻醉前评估中发现其BMI32kg/m2，睡眠时打鼾伴呼吸暂停（AHI15次/小时），麻醉风险评估应重点关注：

A.胃内容物反流误吸风险

B.困难气道风险

C.术后苏醒延迟风险

D.术中低血压风险

答案：B

解析：肥胖合并OSA（AHI≥5次/小时）患者，上气道解剖狭窄及肌肉张力下降，易导致面罩通气困难、气管插管困难，是麻醉前评估的核心风险点。

2.全麻诱导期使用丙泊酚2mg/kg静脉注射后，患者出现血压从130/85mmHg降至85/50mmHg，首要处理措施是：

A.加快输液速度

B.静脉注射去氧肾上腺素50μg

C.暂停后续麻醉药物注射

D.面罩加压给氧

答案：C

解析：丙泊酚诱导期低血压多因血管扩张及心肌抑制，首要应暂停药物注射避免进一步抑制，同时快速补液（如乳酸林格液200-300ml），若血压持续下降再考虑血管活性药物。

3.中心静脉置管（颈内静脉）过程中，回抽见暗红色血液且无搏动感，最可能的情况是：

A.误入颈总动脉

B.误入锁骨下静脉

C.误入颈内静脉分支

D.误入颈外静脉

答案：D

解析：颈内静脉血为暗红色（静脉血），但颈外静脉位置表浅、管径较细，回抽血流速度较慢且无搏动感；颈总动脉血为鲜红色且有明显搏动感。

4.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）突然从35mmHg升至50mmHg，最可能的原因是：

A.肺栓塞

B.呼吸回路漏气

C.钠石灰失效

D.潮气量设置不足

答案：C

解析：钠石灰失效时无法有效吸收CO?，导致重复吸入，PETCO?逐渐升高；肺栓塞会导致PETCO?骤降；回路漏气会使PETCO?降低；潮气量不足时PETCO?升高但速度较慢。

5.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）后患者出现头痛，最主要的预防措施是：

A.术后去枕平卧6小时

B.使用细针（25G以上）穿刺

C.避免多次穿刺

D.术后补充足够液体

答案：B

解析：腰麻后头痛主要因脑脊液外漏导致颅内压降低，使用细针（如25G笔尖式穿刺针）可减少硬脊膜损伤，是最有效的预防措施。

6.小儿（4岁，体重15kg）行腹股沟疝修补术，吸入麻醉诱导时七氟烷初始浓度应设置为：

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

答案：B

解析：小儿吸入诱导需缓慢增加浓度以避免屏气、喉痉挛，初始浓度建议2%-3%，逐步提升至5%-7%至睫毛反射消失。

7.麻醉复苏室（PACU）患者出现躁动，血压160/100mmHg，心率110次/分，最可能的原因是：

A.低氧血症

B.疼痛

C.膀胱充盈

D.麻醉药物残余作用

答案：B

解析：复苏期躁动常见原因为疼痛（尤其术后2小时内），伴随血压、心率升高；低氧血症多伴SpO?下降；膀胱充盈多见于术后4-6小时；药物残余多表现为嗜睡而非躁动。

8.左心衰竭患者行非心脏手术，麻醉中维持循环稳定的关键是：

A.维持较高前负荷

B.避免后负荷增加

C.增强心肌收缩力

D.降低心率

答案：B

解析：左心衰患者心输出量依赖前负荷但储备有限，后负荷增加（如血压升高）会加重心脏负担，需避免使用导致外周血管收缩的药物（如苯肾上腺素高剂量）。

9.困难气道患者拟行清醒气管插管，局部麻醉用药首选：

A.2%利多卡因喷雾（口咽）+1%丁卡因环甲膜穿刺（气管）

B.0.5%布比卡因喷雾（口咽）+2%利多卡因环甲膜穿刺

C.1%罗哌卡因喷雾（口咽）+0.5%丁卡因环甲膜穿刺

D.0.1%肾上腺素+2%利多卡因混合液喷雾

答案：A

解析：清醒插管需表面麻醉口咽、喉及气管黏膜，利多卡因（安全剂量≤4.5mg/kg）用于口咽喷雾，丁卡因（穿透力强）用于气管内表面麻醉（剂量≤60mg）。

10.麻醉机蒸发器（七氟烷）误装入异氟烷，可能导致的后果是：

A.麻醉过深（因异氟烷MAC更低）

B.麻醉过浅（因蒸发器输出浓度不准确）

C.呼吸回路污染（两种药物反应）

D.氧浓度监测误差

答案：B

解析：蒸发器设计基于特定麻醉药的饱和蒸气压，误装药物会导致输出浓度与刻度不符（如七氟烷蒸发器装异氟烷，实际输出浓度低于刻度值），可能导致麻醉过浅。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.麻醉前访视需重点评估的呼吸系统指标包括：

A.用力肺活量（FVC）