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输尿管结核的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者男性，45岁，农民，因“右侧腰背部胀痛3个月，加重伴尿频、尿急1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。吸烟20年，每日约10支，饮酒15年，每日约200ml。已婚，育有1子1女，子女均健康。家族中无结核病史及其他遗传性疾病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现右侧腰背部胀痛，呈持续性隐痛，无放射痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、盗汗、乏力等症状。当时未予重视，未进行特殊治疗。1周前上述腰背部胀痛症状加重，同时出现尿频、尿急，白天排尿约8-10次，夜间约3-4次，无尿痛及肉眼血尿，伴有午后低热，体温波动在37.5-38.0℃之间，夜间盗汗明显，体重较前3个月下降约5kg。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行泌尿系超声检查提示：右侧输尿管上段扩张，右肾轻度积水，左肾未见明显异常。门诊以“右侧输尿管梗阻原因待查，右肾积水”收入我科。

（三）既往史与个人史

既往体健，无肺结核、肠结核等结核病史，无肝炎、伤寒等传染病史。预防接种史随当地计划免疫进行。个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无粉尘、毒物接触史。吸烟20年，每日10支，未戒烟；饮酒15年，每日约200ml白酒，未戒酒。婚育史：25岁结婚，配偶健康，育有1子1女，均体健。家族史