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输尿管错位的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张女士，45岁，已婚，育有1子，职业为办公室职员。因“反复右侧腰腹部胀痛3个月，加重伴尿频、尿急1周”于2025年8月15日入院。患者自述3个月前无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛，呈持续性隐痛，无放射痛，休息后可稍缓解，未予重视。1周前上述症状加重，胀痛频率增加，程度较前明显，伴尿频、尿急，每日排尿次数约8-10次，夜间排尿2-3次，无肉眼血尿、发热、恶心呕吐等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右侧输尿管扩张原因待查”收入泌尿外科。

（二）现病史

患者近3个月来食欲尚可，睡眠因腰腹部胀痛略有影响，体重无明显变化，二便基本正常（近1周尿频尿急）。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约4次/分。右侧肾区叩击痛（+），左侧肾区叩击痛（-），双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆及压痛。

（三）既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史。10年前曾因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，手术顺利，术后恢复良好。否认外伤