输尿管交界性肿瘤的护理个案.docxVIP

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  • 2025-11-28 发布于江西
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输尿管交界性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者男性,52岁,因“间歇性肉眼血尿3个月,加重1周”于2025年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无尿频、尿急、尿痛,无腰腹部疼痛,未予重视。1周前血尿症状加重,每日排尿均可见肉眼血尿,偶伴小血块,遂至我院泌尿外科就诊。门诊行泌尿系超声检查提示:左输尿管下段近膀胱入口处可见一大小约2.5-×1.8-的低回声结节,边界欠清,内部回声不均匀,左肾轻度积水。为进一步诊治收入院。患者既往高血压病史10年,最高血压150/95mmHg,规律服用缬沙坦胶囊80mgqd,血压控制在130-140/80-85mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。无烟酒嗜好,已婚,育有1子,配偶及子女体健,家庭关系和睦。

(二)入院查体

体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压135/82mmHg。神志清楚,精神尚可,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,

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