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输尿管腹壁瘘的护理个案

输尿管腹壁瘘是泌尿外科术后较为少见但严重的并发症之一，多因手术损伤、吻合口愈合不良、感染等因素导致，若处理不及时或护理不当，易引发感染、电解质紊乱、肾功能损害等严重后果。本次护理个案针对1例因宫颈癌根治术后并发右侧输尿管腹壁瘘的患者，通过系统的护理评估、科学的护理计划制定与实施，以及及时的护理反思与改进，帮助患者顺利康复，旨在为临床同类病例的护理提供参考。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，58岁，因“宫颈癌根治术后1个月，右侧腹壁伤口漏尿1周”于2025年3月10日入院。患者1个月前在外院行宫颈癌根治术，术后恢复尚可，1周前右侧腹壁手术切口下方出现红肿、疼痛，随后出现漏尿症状，漏尿量约50-100ml/d，尿液呈淡黄色，伴有异味。为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右侧输尿管腹壁瘘”收入泌尿外科。患者既往有高血压病史8年，血压控制在130-140/80-90mmHg，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）入院时病情评估

1.生命体征：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，体重56kg，身高158-。

2.一般情况：患者神志清楚，精神萎靡，面色略显苍白，营养中等。主诉右侧腹壁伤口处疼痛，疼痛评分4分（数字评分法），伴有尿频、尿急感，无腰痛、肉眼血尿，无恶心、呕吐。

3.专科检查：右侧腹