养老护理员——老年人呕吐物识别、记录及呕吐应对措施.pdfVIP

养老护理员——老年人呕吐物识别、记录及呕吐应对

措施

一、老年人呕吐概述及常见原因

1.老年人呕吐概述

呕吐是机体的一种防御性反射动，机体可将有刺激性的

物质通过呕吐排出体外，但剧烈的频繁呕吐可导致大量消化

液丢失，甚至引发人体水分、电解质及酸碱的紊乱，严重的

甚至会损害老年人健康。护理员应掌握呕吐观察的要点，针

对老年人个体差异，给予及时周到的照护。

2.老年人呕吐的常见原因

(1)饮食不当

见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为

胃内容物。

(2)神经性呕吐

老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功

能失调,从而兴奋传至延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。

神经性呕吐多发生在进餐时或餐后不久。

(3)既往患有胃肠道疾病

溃疡病、胃炎患者呕吐后不适症状可减轻，胰腺炎、胆道

疾病患者发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。

(4)急性心肌梗死发作

急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶

心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症、酸中毒

等也可引起呕吐。

(5)药物引发呕吐

老年人由于患某种疾病，常需服用某些药物，尤其长期服

用时，可引起胃肠反应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地

高辛、复方新诺明、红霉素等。

二,呕吐物异常的识别与记录

1、呕吐物的识别

当老年人发生呕吐时，护理员应识别呕吐物的性状、颜

色、气味，为判断呕吐原因提供依据，呕吐物的状态及常见

原因见表1-1-5。

2、老年人呕吐记录内容

记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味，进

食、进水、用药冶疗情况等。

三、呕吐物异常识别及应对操作

步骤1工作准备

(1)护理员准备。护理员熟练掌握观察、记录呕吐物的

方法，以及应对老吐的措施。

(2)物品准备。准备盛装呕吐物的容器、标本盒，以及

记录单、笔。

步骤2评估观察

(1)护理员立即为老年人取合适体位。

(2)保持老年人吸道通畅。

(3)评估呕吐物的性质、颜色、气味、量。

(4)安慰老年人。

步骤3安置老年人

(1)老年人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹，并漱口以

清洗口腔。

(2)取舒适体位。

步骤4留取标本

护理员戴手套取适量呕吐物放入标本盒内，以便送检。

步骤5记录报告

(1)记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气

味。

(2)询问老年人进食、进水、用药治疗情况等并记录。

(3)将记录内容报告给家属或医护人员。

步骤6整理用物

及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并

开窗通风。

出、呕吐物异常识别及应对操作注意事项

L保持吸道通畅

(1)可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张

口，保证呕吐物顺利吐出。

(2)卧床老年人头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

2、做好心理安慰。