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医学环境案例新发疾病教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在感染科工作了15年的临床护理带教老师，我始终记得2022年初春那个凌晨——急诊室的电话铃声划破寂静，电话那头传来急促的声音：“一位发热伴呼吸困难的患者，流行病学史提示14天内去过新发疫情关联区域，核酸初筛阳性，需要立即收入隔离病房。”那一刻，我握着电话的手微微发紧，脑海中闪过无数个念头：这是一例新发变异株感染病例吗？现有护理经验是否适用？如何在保护患者的同时保障团队安全？更重要的是，如何通过这个案例，让年轻护士们学会“以变应变”的护理思维？

新发疾病因其病原体未知、传播途径隐匿、临床表现不典型等特点，始终是临床护理的“挑战区”。它们像一面镜子，既照见护理团队的应急能力，也照见我们对“整体护理”理念的践行深度。这些年，从甲型H1N1到新冠病毒变异株，从不明原因肺炎到输入性传染病，我深切体会到：新发疾病的护理教学，绝不是照本宣科的“流程背诵”，而是基于真实案例的“思维淬炼”——它需要护士在动态变化中精准评估、快速反应，更需要在不确定性中传递温暖与希望。

前言今天，我将以2022年参与救治的一例“新型冠状病毒奥密克戎变异株感染（普通型）”病例为核心，结合临床护理全流程，与大家共同梳理新发疾病护理的关键环节。希望通过这个案例，不仅能让各位掌握具体的护理技能，更能培养“以患者为中心”的动态护理思维。

02病例介绍

病例介绍让我们把时间拉回2022年3月12日。那天清晨6点，我和夜班护士小吴正在核对隔离病房物资，手机突然震动——“准备接收1名新冠初筛阳性患者，男性，45岁，主诉‘发热伴干咳5天，加重伴气促1天’。”

患者王某某，男，45岁，个体商户，否认基础疾病史（入院后查空腹血糖5.8mmol/L，血压120/75mmHg，无高血压、糖尿病史）。流行病学史显示：3月5日曾到过某疫情关联菜市场，3月7日出现低热（37.8℃），自行服用“布洛芬”后体温降至正常，但3月11日体温升至38.9℃，伴明显干咳、乏力，夜间出现活动后气促（爬2层楼梯即感呼吸费力），家属察觉异常后于3月12日凌晨急诊就诊。

病例介绍急诊检查：血常规示白细胞5.2×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例78%（正常40-75），淋巴细胞计数1.0×10?/L（正常1.1-3.2）；C反应蛋白35mg/L（正常＜10）；胸部CT提示双肺散在磨玻璃影，以右肺下叶为著；新冠病毒核酸检测（咽拭子+肛拭子）均为阳性，基因测序确认为奥密克戎BA.2变异株。

入院时生命体征：体温38.7℃，心率105次/分，呼吸26次/分（静息状态），血氧饱和度（SpO?）93%（未吸氧），血压130/80mmHg。患者神志清楚，但精神萎靡，诉“胸口像压了块石头，说话都费劲”，家属（妻子）陪同至缓冲病房，全程佩戴N95口罩，情绪焦虑，反复询问：“他会不会有危险？什么时候能好？”

入院诊断：新型冠状病毒感染（奥密克戎BA.2变异株，普通型）；低氧血症。

03护理评估

护理评估面对这样一例新发变异株感染患者，护理评估必须“全面且动态”。我们常说“评估是护理的眼睛”，尤其在新发疾病中，患者的病情可能在几小时内发生变化，漏掉一个细节就可能延误干预。

身体状况评估呼吸功能：这是评估的核心。患者静息呼吸频率26次/分（正常12-20），伴辅助呼吸肌参与（可见锁骨上窝、肋间隙轻度凹陷），SpO?93%（目标应≥95%）。听诊双肺呼吸音粗，右肺下叶可闻及细湿啰音，无哮鸣音。

体温与炎症反应：体温38.7℃，呈稽留热（6小时内波动＜1℃），伴畏寒、乏力，皮肤触之灼热，无皮疹或出血点。

循环功能：心率105次/分（与发热相关），律齐，未闻及杂音；四肢末梢温暖，毛细血管再充盈时间2秒（正常＜3秒），血压在正常范围。

其他系统：腹部平软，无压痛；神经系统无异常（格拉斯哥评分15分）；二便正常（入院前1日排尿约1500ml，大便1次）。

心理与社会评估患者是家庭经济支柱，妻子无固定工作，孩子在读高中。入院后，患者反复问：“我要是治不好，家里怎么办？”妻子则因无法进入隔离病房陪护，只能通过视频通话安慰丈夫，说话时声音发颤，甚至出现手指轻微颤抖（典型的焦虑表现）。此外，患者对“变异株”认知有限，误以为“变异后更危险”，加重了心理负担。

感染防控评估患者居住环境为60㎡两居室，与妻子、孩子同住，入院前5天曾与3名生意伙伴聚餐（均已纳入管控）。隔离病房环境符合“三区两通道”要求，护士穿脱防护服流程规范（经考核合格），但需注意患者痰液、呕吐物等污染物的处理（使用含氯消毒液，作用时间≥30分钟）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了以下