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六个有待证实的假设(一)首先,假设健康危险因素对于疾病死亡率和疾病发生率的作用是平等的,特别是对于住院量和医院死亡率的作用是相当的。其次,假设无论是采取规律的、中等强度的体力活动和减少每种疾病的风险在时间上没有滞后性。——参加中等强度的体力活动在短期内就可以减少冠心病发生的风险,但对其他疾病而言,自变量和因变量发生变化在时间上是否存在时间上的滞后性尚不清楚。六个有待证实的假设(二)第三,当人们变得更有活力时,健康成本会立即下降。但这或许是不现实的,因为减少疾病的危险性可能在时间上具有滞后性,这正如同许多保健资源和相应成本在短期内就要确定。不同的开销比如说药品的花销能在短期内得以减少。例如,一般认为中等强度的体力活动可以降低收缩压和舒张压3-5mmHg,假如事实是这样,采用抗高血压药物治疗来对付中度高血压的,需求就会减少。第四,预计增加人们体力活动水平不需要额外的成本,有些随意性的体力活动,比如规律性散步,或许几乎不要什么开销,有些体育活动或体力活动是需要把成本加进去的,比如装备、服装、交通、会员卡或者门票等等。Thompson1994年提出虽然有些体育活动会导致骨骼肌损伤或急性心血管事件发生,从而增加保健成本,但这跟人们从增加体力活动水平中获得好处比起来,微不足道。六个有待证实的假设(三)第五条假设是目前活动多的人群和活动少的人群在人口统计上、心理上、社会经济上或其他危害险因素流行上没有区别。正如同本研究已经讨论过的一样,经常活动的人和那些少活动的人在性别、年龄和阶层上是有差异的,有活力的人倾向于更年青、男性和接受过高等教育。第六条假设是保健的收支平衡状态在一定时期内保持稳定。这实际上是不可能的,因为新的更加昂贵的诊断和临床治疗措施被不断加以应用。即使活动多的人口比例增加,但活动少的人群对医疗服务的需求不断增加,这也许会导致从增加体力活动中节约下来的成本又被吸纳进入保健提供者提供更多的服务之中去。因此,总结果是疾病治疗成本增加。中国的运动不足《中国居民营养与健康状况调查报告》(2004)指出:体力活动:半数劳动者行走时间短我国居民职业性体力活动水平为轻、中和重度的比例差不多各占1/3,半数以上的劳动者在工作中以坐和站立为主,行走时间很短。居民锻炼比例仅为14.1%许多成年人把更多的时间花在了久坐少动的活动上,看电视等是他们闲暇时的主要内容。我国居民参加锻炼的比例仅为14.1%,其中城市居民为24.6%,农村居民为10.0%。经常锻炼的人群中,中青年人的比例最低,老年人最高,这与西方国家恰恰相反。应分析影响我国居民闲暇时间久坐的原因,制定针对性的干预措施。特别提醒研究发现,体力活动和膳食因素既独立影响代谢综合征的发生,又存在交互作用。体力活动水平越高,代谢综合征的患病风险越低。与体力活动不活跃者相比,体力活动高度活跃者发生代谢综合征的风险减少44.2%。脂肪供能比越高,代谢综合征的患病风险越高。与脂肪供能比小于20%者相比,脂肪供能比大于等于30%者发生代谢综合征的风险增加35.8%。身体运动需要有空间保障一位日本学者曾经感叹说:现代城市人其实生活在自己营造的“水泥森林”之中。无论什么样的体育活动都需要一定的空间作为保障,身体运动不足的最大障碍是缺少身体运动的空间。在这一点上,农村反而比城市要好一些。此外,各种“现代化”的诱惑,也是导致运动不足的主要原因之一。WHO“健康城市”的十条标准① 为市民提供清洁和安全的环境;② 为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应,具有有效的清除垃圾系统;③ 通过富有活力和创造性的各种经济手段,保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本需求;④ 有一个强有力的相互帮助的市民群体,其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作;⑤ 能使其居民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策;⑥ 提供各种娱乐和休闲活动场所,以方便市民之间的沟通和联系;⑦ 保护文化遗产并尊重所有居民(不分种族和宗教信仰);⑧ 把保护健康视为公众决策的组成部分,贩予市民选择有利于健康行为的权利;⑨ 做出不懈努力争取改善健康服务质量,并能够使更多市民享受到健康服务;⑩ 能使人们更健康长久地生活和少患疾病。民生体育—现代文明的“原生态平衡剂”人不仅是一种经济动物,更是一种文化动物。体育也是人的一种文化创造和文化消费。人在基本的生活需求满足之后,必然要追求精神上的满足。运动娱乐和运动竞技(无论参与还是观赏)都是人们展现自身活力,改善自身文化生活的需要。体育的文化实质是为现代工业文明(自动化、便捷化、标准化)注入一味“原生态”的平衡剂。以减少人类身体活动为代价的现代工业文明和科技文明是“包裹着愚昧的文明”,

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