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(2025年)儿科实习医生出科考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.8个月男婴，体重7.5kg，母乳喂养未添加辅食，近1月来面色苍白，易激惹，血常规示Hb90g/L，MCV70fl，MCH25pg，最可能的诊断是：

A.生理性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.地中海贫血

答案：B（解析：8月龄未添加辅食，小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血特征）

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最可能的原因是：

A.生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

答案：B（解析：24小时内出现黄疸属病理性，间接胆红素升高为主，溶血病可能性大）

3.1岁患儿，发热3天，体温39-40℃，热退疹出，全身红色斑丘疹，压之褪色，最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B（解析：热退疹出是幼儿急疹典型表现）

4.3岁儿童，咳嗽1周，夜间加重，伴阵发性喘憋，双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音，胸片示肺纹理增多，无大片实变影，最可能的诊断是：

A.支气管肺炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.毛细支气管炎

D.支气管异物

答案：C（解析：婴幼儿喘憋+哮鸣音，胸片无大片实变，符合毛细支气管炎）

5.5个月女婴，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠135mmol/L，其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B（解析：尿量减少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差为中度脱水，血钠135mmol/L属等渗）

6.川崎病的特征性临床表现不包括：

A.持续发热5天以上

B.手足硬肿、指（趾）端膜状脱皮

C.草莓舌

D.脾大

答案：D（解析：川崎病主要表现为发热、皮疹、黏膜改变、手足症状、颈部淋巴结肿大，脾大非特征）

7.新生儿Apgar评分内容不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

8.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是：

A.生后1周

B.生后2周

C.生后1个月

D.生后3个月

答案：B（解析：足月儿生后2周开始补充400IU/d，早产儿生后1周）

9.6岁儿童，突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续3分钟自行缓解，发作后嗜睡，既往无类似病史，最可能的诊断是：

A.癫痫大发作

B.热性惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

答案：A（解析：无发热诱因的首次癫痫发作需考虑原发性癫痫）

10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：

A.快速复温，30分钟内升至36℃

B.每小时升高1℃，于12-24小时内恢复正常

C.先暖四肢，再复温躯干

D.立即放入37℃暖箱

答案：B（解析：复温需循序渐进，避免快速复温导致肺出血）

11.轮状病毒肠炎的大便特点是：

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，量多

C.豆腐渣样便

D.柏油样便

答案：B（解析：轮状病毒肠炎典型为蛋花汤样稀水便，无脓血）

12.法洛四联症的病理畸形不包括：

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

答案：无（注：原题错误，法洛四联症包括此四项，正确干扰项应为“房间隔缺损”）

（更正：正确选项应为“房间隔缺损”，原题选项设置错误，正确答案为无此选项，实际考试中应避免此类错误）

13.儿童哮喘的诊断标准中，错误的是：

A.反复发作的喘息、咳嗽、气促

B.发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音

C.支气管舒张剂有显著疗效

D.必须有过敏史

答案：D（解析：过敏史非诊断必需条件）

14.化脓性脑膜炎最常见的并发症是：

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.癫痫

答案：A（解析：婴儿化脓性脑膜炎约30%并发硬脑膜下积液）

15.新生儿败血症的早期表现不包括：

A.体温不稳定

B.呼吸暂停

C.黄疸退而复现

D.肝脾明显肿大

答案：D（解析：早期症状不典型，肝脾肿大属较晚期表现）

16.5岁儿童，身高105cm，体重18kg，其生长发育评估为：

A.身高体重均正常

B.身高正常，体重超重

C.