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双子宫颈的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女，28岁，已婚，职业为小学教师。因“经期延长伴经量增多3年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者平素月经周期规律，周期28-30天，经期7-8天，经量中等，无痛经史。3年前无明显诱因出现经期延长至10-12天，经量较前增多约1/3，偶有血块，无腹痛、腰酸等不适，未予重视。1个月前上述症状加重，经期延长至14天，经量增多约1/2，每天需更换卫生巾8-10片，伴有轻微乏力、头晕，遂来我院就诊。门诊妇科超声检查提示“双子宫、双子宫颈，左侧子宫腔内膜增厚约1.2-，右侧子宫腔内膜厚约0.8-”，为进一步诊治收入院。患者自发病以来，精神尚可，食欲稍差，睡眠可，大小便正常，体重较前减轻约2kg。

（二）现病史

患者3年前出现经期延长、经量增多，未行特殊治疗。近1个月症状加重，经期长达14天，经量明显增多，伴有乏力、头晕。入院前3天在门诊行妇科检查：外阴发育正常，已婚已产式；阴道通畅，黏膜光滑，可见少量暗红色血液；双子宫颈，左侧宫颈光滑，直径约3-，右侧宫颈轻度糜烂，直径约2.5-，宫口均可见少量暗红色血液流出；子宫前位，增大如孕8周大小，质中，活动可，无压痛，可触及两个子宫体；双侧附件区未触及明显异常包块，无压痛。血常规检查：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，红细胞计数3.2×1012/L，血红