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(2025年)儿科学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是：

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/L

C.早产儿持续时间≤2周

D.每日胆红素上升速度＞85μmol/L

答案：B

2.1岁男婴，体重7.5kg（出生体重3kg），身高72cm，头围44cm，前囟1.5cm×1.5cm未闭，乳牙2颗。最可能的诊断是：

A.营养不良（轻度）

B.生长激素缺乏症

C.甲状腺功能减退症

D.正常生长发育

答案：A（1岁正常体重应为10kg左右，该患儿体重低于正常均值的25%，属轻度营养不良）

3.3个月女婴，发热3天，伴咳嗽、气促，查体：T38.5℃，R50次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，律齐。血常规：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。最可能的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.腺病毒

答案：B（婴幼儿细菌性肺炎以肺炎链球菌最常见，白细胞及中性粒细胞升高支持细菌感染）

4.8个月男婴，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。初步判断为：

A.轻度等渗性脱水，低钾血症

B.中度等渗性脱水，低钾血症

C.重度低渗性脱水，低钾血症

D.中度高渗性脱水，低钾血症

答案：B（前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉为中度脱水；血钠135mmol/L为等渗；血钾＜3.5mmol/L为低钾）

5.6岁儿童，突发意识丧失、四肢强直阵挛性抽搐，持续3分钟缓解，发作前有发热（T39.2℃），无神经系统异常体征，既往无抽搐史。最可能的诊断是：

A.癫痫大发作

B.中毒性脑病

C.单纯型热性惊厥

D.复杂型热性惊厥

答案：C（单纯型热性惊厥特点：6个月-5岁，发热初起24小时内，发作＜15分钟，单次，无神经系统异常）

6.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主，母亲血型O型，婴儿血型B型。最可能的诊断是：

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.ABO溶血病

D.母乳性黄疸

答案：C（ABO溶血病多在生后24小时内出现黄疸，母O型，子A/B型常见）

7.4岁患儿，反复喘息发作3次，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，抗哮喘治疗有效。其父有“过敏性鼻炎”史。最符合的诊断是：

A.支气管肺炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.婴幼儿哮喘

D.先天性喉喘鸣

答案：C（婴幼儿哮喘诊断标准：年龄＜3岁，喘息≥3次，发作时双肺哮鸣音，抗哮喘治疗有效，有过敏史或家族史）

8.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现是：

A.临时钙化带模糊

B.干骺端呈毛刷样、杯口状改变

C.骨密度增高

D.骨骺核出现延迟

答案：B（激期X线显示干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽）

9.10个月女婴，面色苍白2月，易激惹，食欲差，血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%，网织红细胞0.01。最可能的实验室检查结果是：

A.血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低

B.血清铁正常，总铁结合力降低，铁蛋白升高

C.血清叶酸降低，维生素B12降低

D.血红蛋白电泳异常

答案：A（小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血，实验室检查为血清铁↓、总铁结合力↑、铁蛋白↓）

10.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率90次/分（1分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分。总分是：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：C（呼吸1分，心率＜100次/分1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，共5分）

11.川崎病的特征性临床表现是：

A.多形性皮疹

B.颈部淋巴结肿大

C.手足硬肿、掌跖红斑

D.球结膜充血无分泌物

答案：C（手足硬肿、掌跖红斑及恢复期指（趾）端膜状脱皮是川崎病特征性表现）

12.2岁患儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便为蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。大便常规：WBC0-2/HP，脂肪球（+）。最可能的病原体是：

A.轮状病毒

B.致病性大肠埃希菌

C.金黄色球菌

D.白色念珠菌

答案：A（轮状病毒肠炎多见于秋冬季节，大便蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶见白