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(2025年)住院医师规范化培训(外科)考试参考题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

2.急性阑尾炎患者出现右下腹包块，最可能的诊断是：

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部肿瘤

C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

D.克罗恩病

答案：A

3.闭合性腹部损伤中，最易受损的实质性器官是：

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

答案：B

4.骨折急救的首要步骤是：

A.固定患肢

B.止血

C.抗休克

D.保持呼吸道通畅

答案：D（注：所有急救优先处理危及生命的情况）

5.乳腺癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：

A.右上腹压痛

B.板状腹

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

答案：B

7.直肠癌最简便的筛查方法是：

A.直肠指检

B.结肠镜

C.大便隐血试验

D.盆腔MRI

答案：A

8.关于股骨颈骨折，下列哪项错误：

A.多见于老年人

B.头下型骨折易发生股骨头坏死

C.患肢呈外旋畸形（45°-60°）

D.首选保守治疗

答案：D（注：无明显移位或不耐受手术者可保守，多数需手术）

9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后：

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-12小时

D.24-48小时

答案：C

10.绞窄性肠梗阻的最主要特征是：

A.腹痛剧烈且持续

B.呕吐频繁

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音减弱

答案：C

11.前列腺增生患者最早出现的症状是：

A.排尿困难

B.尿频（夜尿增多）

C.尿潴留

D.血尿

答案：B

12.胆总管结石的典型表现是：

A.夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）

B.雷诺五联征

C.墨菲征阳性

D.库瓦济埃征阳性

答案：A

13.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、血压升高、心率减慢

D.呕吐、视乳头水肿、肢体偏瘫

答案：A

14.张力性气胸急救的关键是：

A.胸腔闭式引流

B.立即排气减压

C.剖胸探查

D.机械通气

答案：B（注：用粗针穿刺排气是首要措施）

15.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

16.肛裂的典型症状是：

A.无痛性便血

B.周期性疼痛（排便痛-缓解-括约肌痉挛痛）

C.肛门肿物脱出

D.里急后重

答案：B

17.关于急性乳腺炎，下列哪项错误：

A.多见于初产妇哺乳期

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.早期应停止哺乳

D.形成脓肿后需切开引流

答案：C（注：患侧暂停哺乳，健侧可继续）

18.腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是：

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.突出途径

D.嵌顿概率

答案：B（注：斜疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧）

19.骨盆骨折最严重的并发症是：

A.尿道损伤

B.直肠损伤

C.腹膜后血肿

D.神经损伤

答案：C（注：可导致失血性休克）

20.破伤风的治疗中，关键措施是：

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.应用抗生素

答案：C（注：痉挛可导致窒息，是主要死亡原因）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.外科感染的局部表现包括：

A.红

B.肿

C.热

D.痛

E.功能障碍

答案：ABCDE

2.属于特异性感染的是：

A.破伤风

B.气性坏疽

C.结核

D.急性乳腺炎

E.丹毒

答案：ABC

3.腹部闭合性损伤剖腹探查的指征包括：

A.腹膜刺激征进行性加重

B.肠鸣音逐渐减弱或消失

C.血压进行性下降

D.红细胞计数进行性降低

E.腹腔穿刺抽出不凝血

答案：AB