2025年放疗科试题及答案.docxVIP

2025年放疗科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于放射生物学中的“4R”理论，以下表述错误的是：

A.修复（Repair）指亚致死损伤的修复

B.再氧合（Reoxygenation）主要发生在肿瘤中心乏氧区域

C.再分布（Redistribution）指细胞周期同步化

D.再增殖（Repopulation）在常规分割放疗中对疗效影响较小

答案：D

解析：再增殖在常规分割放疗中（尤其疗程延长时）会显著影响疗效，是导致局部控制率下降的重要因素。

2.头颈部鳞癌根治性放疗时，腮腺的剂量限制通常要求：

A.双侧腮腺平均剂量≤26Gy

B.单侧腮腺平均剂量≤30Gy

C.双侧腮腺V30≤50%

D.单侧腮腺V20≤60%

答案：A

解析：RTOG0225等研究推荐，头颈部鳞癌根治性放疗中，双侧腮腺平均剂量应控制在26Gy以下以保留唾液腺功能。

3.以下哪种肿瘤对放射线最敏感？

A.腺样囊性癌

B.黑色素瘤

C.精原细胞瘤

D.结肠腺癌

答案：C

解析：精原细胞瘤属于高度敏感肿瘤（放射敏感指数＞3），腺样囊性癌和黑色素瘤为低度敏感，结肠腺癌中等敏感。

4.容积调强放疗（VMAT）相较于静态调强（IMRT）的主要优势是：

A.靶区适形度更高

B.治疗时间更短

C.对运动器官（如肺）的追踪更精准

D.剂量率调节范围更小

答案：B

解析：VMAT通过机架旋转与多叶光栅（MLC）动态调整同步完成照射，治疗时间通常比IMRT缩短50%以上，提高患者舒适度和治疗效率。

5.前列腺癌大分割放疗（如40Gy/5次）的关键生物学依据是：

A.前列腺癌细胞α/β值较高（约10Gy）

B.前列腺癌细胞α/β值较低（约1.5Gy）

C.正常组织（直肠、膀胱）α/β值较低

D.大分割可减少再增殖效应

答案：B

解析：前列腺癌细胞α/β值约1.5Gy（低分割敏感型），大分割（Hypofractionation）可通过提高单次剂量增加肿瘤控制概率，同时正常组织因α/β值较高（约3-5Gy）对大分割耐受性更好。

6.食管癌根治性放疗的靶区定义中，临床靶区（CTV）应包括：

A.原发灶（GTV）+上下各3cm食管+区域淋巴结引流区

B.原发灶（GTV）+上下各5cm食管+全纵隔淋巴结

C.原发灶（GTV）+上下各2cm食管+仅转移淋巴结

D.原发灶（GTV）+全食管+锁骨上淋巴结

答案：A

解析：根据NCCN指南，食管癌CTV应包括GTV（原发灶及转移淋巴结）、上下各3-5cm的亚临床浸润区域，以及区域淋巴结引流区（如纵隔、胃左淋巴结）。

7.立体定向放射治疗（SBRT）治疗早期肺癌的常用剂量分割是：

A.60Gy/20次

B.48Gy/4次

C.30Gy/10次

D.20Gy/1次

答案：B

解析：RTOG0813等研究推荐，周围型早期肺癌SBRT剂量为48Gy/4次或54Gy/3次，中心型需调整至更低分次剂量（如50Gy/5次）以保护邻近器官。

8.放射治疗中，用于验证患者摆位误差的最常用影像技术是：

A.电子射野影像系统（EPID）

B.磁共振成像（MRI）

C.正电子发射断层扫描（PET）

D.计算机断层扫描（CT）

答案：A

解析：EPID通过加速器内置的X线探测器实时获取射野内的解剖结构影像，与计划CT匹配，是摆位验证的首选工具。

9.放射性肺炎的主要病理机制是：

A.肺泡毛细血管内皮细胞损伤

B.支气管黏膜坏死

C.肺纤维化因子（如TGF-β）过度分泌

D.淋巴细胞浸润

答案：A

解析：放射性肺炎急性期（照射后1-3个月）主要表现为肺泡毛细血管内皮细胞和I型肺泡上皮细胞损伤，导致渗出和炎症反应。

10.乳腺癌保乳术后放疗的靶区通常不包括：

A.全乳腺

B.胸壁

C.腋窝淋巴结（未清扫时）

D.内乳淋巴结（低危患者）

答案：D

解析：根据STORM等研究，低危乳腺癌（T1-2N0）保乳术后放疗可仅照射全乳腺，内乳淋巴结照射需严格评估高危因素（如肿瘤位置、淋巴结转移）。

11.以下哪种放疗技术最适合治疗肝转移瘤（单发病灶，直径3cm，邻近胆囊）？

A.三维适形放疗（3D-CRT）

B.调强放疗（IMRT）

C.立体定向体部放疗（SBRT）

D.全肝放疗

答案：C

解析：SBRT通过高剂量聚焦（如40-