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航空意外险合同
航空意外险合同是投保人与保险人约定航空意外伤害保险权利义务关系的协议,其构成需遵循法律规定与行业规范。该合同通常由保险单或其他保险凭证作为核心载体,附载详细条款、投保单、批注及双方达成的书面协议共同组成,这些文件之间若存在内容冲突,应以批注或补充协议的特别约定为准,无特别约定时则按条款原文解释。合同签订时,双方应明确记载保险合同编号、签订地点及日期等基本信息,确保合同要素完整可追溯。
投保范围方面,凡持有有效机票乘坐客运航班班机的自然人,均可作为被保险人参加本保险。投保人可为本人投保,也可为对被保险人具有保险利益的配偶、子女、父母等近亲属投保。投保时,投保人需向保险人如实告知被保险人的身份信息、健康状况等重要事项,若因故意或重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任。
保险期间自被保险人踏入保险单载明航班的舱门时起算,至该航班抵达目的地后被保险人走出舱门时终止。若航班发生延误、取消或变更,经保险人同意后,保险期间可相应顺延,但最长顺延时间不超过原计划飞行时间的两倍;因不可抗力导致航班长期延误且被保险人放弃乘坐该航班的,保险合同效力自被保险人书面通知保险人时终止,保险人按日比例退还未满期保险费。
保险责任是合同的核心内容,保险人对保险期间内发生的以下情形承担赔偿责任:被保险人遭受意外伤害事故,自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金;被保险人因意外伤害事故导致身体残疾的,保险人根据《人身保险伤残评定标准》确定的伤残等级,按保险金额乘以相应伤残等级的给付比例给付残疾保险金,若被保险人因同一事故造成多项伤残,仅给付其中比例最高的一项残疾保险金;被保险人因意外伤害事故发生的合理且必要的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费、检查费等,保险人在医疗费用责任限额内按实际支出赔付,但不包括非治疗性项目、滋补类药品及超出当地社会医疗保险标准的费用。
责任免除条款明确了保险人不承担赔偿责任的情形,主要包括:被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人因酗酒、吸食或注射毒品、滥用药物等导致的伤害;被保险人未遵守承运人安全规定,如擅自开启应急舱门、在非吸烟区吸烟等故意行为造成的事故;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;被保险人在乘坐航班期间因自身疾病导致的身故、残疾或医疗费用;被保险人乘坐的航班未经国家民用航空主管部门批准的;保险事故发生在保险期间之外的。
保险金额与保险费根据保障范围设定,人身伤亡责任限额通常为每份20万元,医疗费用责任限额为每份2万元,投保人可购买1至10份保险,保险金额累计计算。保险费按份收取,每份保费20元,投保人应在合同签订之日起三日内一次性支付全部保险费,逾期未支付的,保险合同不生效,对保险费支付前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。
理赔流程需遵循法定程序,被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起十日内通知保险人,因故意或重大过失未及时通知导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生的除外。申请身故保险金时,受益人需提交保险单、受益人身份证明、被保险人死亡证明、户籍注销证明、承运人出具的事故证明等材料;申请残疾保险金时,需提交保险单、被保险人身份证明、伤残鉴定书、医疗诊断证明等材料;申请医疗费用保险金时,需提交保险单、医疗费用发票、费用清单、病历资料等材料。保险人收到理赔申请及完整证明材料后,应在三十日内作出核定,情形复杂的可延长三十日,但需书面告知申请人。对属于保险责任的,保险人在与受益人达成赔偿协议后十日内履行赔偿义务;对不属于保险责任的,应书面说明理由。
合同的变更与终止需经双方协商一致,任何一方要求变更合同内容的,应向对方提出书面申请,经双方签字确认后生效。投保人可在保险期间内书面申请解除合同,保险人按未满期保险费退还投保人,但已发生保险事故或已提出理赔申请的,投保人不得解除合同。保险期间届满、保险金已全部赔付、双方协商解除合同或法律规定的其他情形发生时,保险合同终止。
争议解决方式约定为,因履行本合同发生的争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律),未尽事宜按《中华人民共和国民法典》《保险法》等相关法律法规执行。
本合同的解释应遵循公平原则,对格式条款有两种以上解释的,应当作出有利于被保险人和受益人的解释。合同内容如需补充,双方可签订书面补充协议,补充协议与本合同具
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