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2025年河南省漯河市医疗三严三基理论考试题库及答案

一、单选题

（一）基础医学部分

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液性调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

答案：D

解析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它能使系统的活动保持稳定。正反馈调节则是使某种生理过程不断加强，直至完成。体液性调节和自身调节也是机体的调节方式，但不是维持内环境稳态的主要调节方式。

2.细胞外液中最重要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A

解析：细胞外液中最重要的阳离子是Na?，它对维持细胞外液的渗透压和容量起着重要作用。K?主要存在于细胞内液，Ca2?和Mg2?在细胞的生理活动中也有重要作用，但不是细胞外液中主要的阳离子。

3.决定肺部气体交换方向的主要因素是（）

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体的分子量大小

D.呼吸膜的通透性

答案：B

解析：气体的分压差是决定肺部气体交换方向的主要因素，气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。气体的溶解度、分子量大小和呼吸膜的通透性等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素。

4.下列哪种食物的特殊动力效应最强（）

A.脂肪

B.蛋白质

C.糖

D.混合食物

答案：B

解析：食物的特殊动力效应是指进食后机体额外消耗能量的现象。蛋白质的特殊动力效应最强，可达30%左右，糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右，混合食物的特殊动力效应约为10%。

5.肾脏对葡萄糖的重吸收发生于（）

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管

答案：A

解析：肾脏对葡萄糖的重吸收主要发生在近端小管，尤其是近端小管的前半段。当血糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖不能被重吸收，随尿液排出体外，形成糖尿。

（二）临床医学部分

6.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案：B

解析：肺结核是最常见的咯血原因之一，约占咯血原因的50%～70%。支气管扩张、肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等也可引起咯血，但相对较少见。

7.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等，其中出血是最常见的并发症，发生率约为10%～35%。穿孔的发生率约为5%，幽门梗阻的发生率约为2%～4%，癌变的发生率较低，胃溃疡的癌变率约为1%，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

8.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在（）

A.125/75mmHg以下

B.130/80mmHg以下

C.140/90mmHg以下

D.150/90mmHg以下

答案：A

解析：慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在130/80mmHg以下。

9.缺铁性贫血的治疗原则是（）

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂，给予高蛋白饮食

C.尽早输血，纠正贫血

D.补充铁剂，适当输血

答案：A

解析：缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂。去除病因是治疗缺铁性贫血的关键，如治疗慢性失血、改善饮食结构等。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，可选用口服铁剂或注射铁剂。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常等也是急性心肌梗死的常见症状，但一般在疼痛发生后出现。

二、多选题

（一）基础医学部分

1.属于主动转运的是（）

A.肾小管对葡萄糖的重吸收

B.神经纤维膜对Na?的内流

C.小肠黏膜上皮细胞对氨基酸的吸收

D.甲状腺上皮细胞对碘的摄取

答案：ACD

解析：主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。肾小管对葡萄糖的重吸收、小肠黏膜上皮细胞对氨基酸的吸收和甲状腺上皮细胞对碘的摄取都属于主动转运。神经纤维膜对Na?的内流是通过通道介导的易化扩散实现的，不属于主动转运。

2.影响心输出量的因素有（）

A.心率

B.心肌收缩力

C.前负荷

D.后负荷

答案：ABCD

解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于心率与每搏输出量的乘积。影响心输出量的因素包括心率、心肌收缩力、前负荷和后负荷等。心率在一定范围内增快，可