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肺部三基试题及答案

一、单选题

1.下列关于肺的解剖描述，错误的是（）

A.肺位于胸腔内，纵隔的两侧

B.右肺较宽短，左肺较狭长

C.肺尖高出锁骨内侧1/3上方2～3cm

D.肺下界在肩胛线处与第11肋相交

E.两肺均有斜裂和水平裂

答案：E。左肺只有斜裂，右肺有斜裂和水平裂，故E选项描述错误，其他选项均为肺的正确解剖特点。

2.潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分，则每分通气量约为（）

A.3L

B.4L

C.5L

D.6L

E.7L

答案：D。每分通气量=潮气量×呼吸频率，即500ml×12次/分=6000ml=6L，所以答案选D。

3.下列哪种情况可导致氧解离曲线右移（）

A.温度降低

B.pH升高

C.PCO?升高

D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）降低

E.一氧化碳中毒

答案：C。PCO?升高、温度升高、pH降低、2,3-DPG升高均可使氧解离曲线右移，有利于氧的释放；而温度降低、pH升高、2,3-DPG降低会使氧解离曲线左移，一氧化碳中毒会占据血红蛋白结合氧的位点，与氧解离曲线的移动无关。所以答案为C。

4.正常成年人安静时的肺通气/血流比值约为（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.1.0

E.1.24

答案：C。正常成年人安静时肺通气/血流比值约为0.84，这一比值可使气体交换效率达到最佳状态，故答案选C。

5.下列关于咳嗽反射的描述，错误的是（）

A.是一种防御性反射

B.感受器位于喉、气管和支气管的黏膜

C.传入神经是迷走神经

D.咳嗽时可排出呼吸道内的异物和分泌物

E.咳嗽中枢位于大脑皮层

答案：E。咳嗽反射是一种防御性反射，感受器位于喉、气管和支气管的黏膜，传入神经是迷走神经，咳嗽时可排出呼吸道内的异物和分泌物。咳嗽中枢位于延髓，而不是大脑皮层，所以答案选E。

6.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的环境因素是（）

A.吸烟

B.空气污染

C.职业粉尘和化学物质

D.感染

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：A。吸烟是引起COPD最重要的环境因素，烟草中的有害物质可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降，黏液分泌增加，导致气道阻力增加，诱发炎症反应。虽然空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等也与COPD的发生有关，但吸烟是最关键因素。蛋白酶-抗蛋白酶失衡是COPD发生的内在机制之一。所以答案选A。

7.诊断COPD的主要依据是（）

A.慢性咳嗽、咳痰症状

B.胸部X线检查

C.肺功能检查

D.胸部CT检查

E.血气分析

答案：C。肺功能检查是诊断COPD的主要依据，其中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标，当FEV?/FVC＜70%时，结合患者有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状，可诊断为COPD。慢性咳嗽、咳痰症状是COPD的常见表现，但不能作为确诊依据；胸部X线和CT检查有助于排除其他肺部疾病；血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡状态。所以答案选C。

8.下列关于支气管哮喘的描述，错误的是（）

A.是一种气道慢性炎症性疾病

B.气道高反应性是其重要特征

C.临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

D.多数患者可自行缓解或经治疗后缓解

E.发作时气道痉挛是不可逆的

答案：E。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，气道高反应性是其重要特征，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘发作时气道痉挛是可逆的，这是与COPD等疾病的重要区别之一。所以答案选E。

9.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

E.白三烯调节剂

答案：B。β?受体激动剂可通过激动气道平滑肌的β?受体，舒张支气管平滑肌，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素主要用于控制气道炎症，是哮喘长期治疗的一线药物；抗胆碱能药物可舒张支气管，但起效相对较慢；茶碱类药物有舒张支气管和兴奋呼吸中枢等作用；白三烯调节剂主要用于预防和长期治疗哮喘。所以答案选B。

10.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

E.砖红色胶冻样痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，这是肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点。白色黏液痰多见于慢性支气管炎等；黄色脓痰常见于细菌感染；