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(2025年)骨科专科护士考试考试练习题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于股骨颈骨折Garden分型的描述，正确的是

A.I型为不完全骨折，无移位

B.II型为完全骨折，部分移位

C.III型为完全骨折，完全移位

D.IV型为完全骨折，无移位

答案：A

解析：Garden分型中，I型为不完全骨折（嵌插型），无移位；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折部分移位（股骨头外展，股骨颈轻度上移外旋）；IV型为完全骨折完全移位（股骨头与股骨颈分离，股骨颈明显上移外旋）。

2.骨筋膜室综合征最早期的典型表现是

A.肢体远端动脉搏动消失

B.手指/足趾被动牵拉痛（牵拉痛阳性）

C.皮肤苍白、温度降低

D.感觉异常（麻木）

答案：B

解析：骨筋膜室综合征的5P征（疼痛Paining、苍白Pallor、感觉异常Paresthesia、麻痹Paralysis、无脉Pulselessness）中，牵拉痛（被动活动时疼痛加剧）是最早期且最具特征性的表现，早于动脉搏动消失。

3.腰椎间盘突出症患者术后24小时内最关键的护理措施是

A.指导直腿抬高训练

B.观察切口渗血及引流液性状

C.进行腰背肌功能锻炼

D.佩戴腰围下床活动

答案：B

解析：腰椎间盘突出症术后24小时内容易出现切口出血、血肿形成或脑脊液漏（若术中硬膜囊损伤），因此观察切口渗血、引流液量（正常≤200ml/24h）及性状（血性、淡红色或清亮）是关键，需警惕活动性出血或脑脊液漏。

4.人工全髋关节置换术后患者，正确的体位要求是

A.患侧髋关节内收超过中线

B.屈膝屈髋90°

C.双下肢之间放置软枕保持外展15°~30°

D.睡眠时取患侧卧位

答案：C

解析：人工髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋、过度屈曲（90°）及患侧卧位，以防假体脱位。正确体位为仰卧位时双下肢外展15°~30°（可夹软枕），侧卧时健侧在下，两腿间夹软枕。

5.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是

A.“枪刺样”畸形（正面观）和“银叉样”畸形（侧面观）

B.“餐叉样”畸形（正面观）和“刺刀样”畸形（侧面观）

C.“短缩”畸形（正面观）和“成角”畸形（侧面观）

D.“内翻”畸形（正面观）和“外翻”畸形（侧面观）

答案：A

解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）因远折端向背侧、桡侧移位，侧面观呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形；Smith骨折（屈曲型）则表现为远折端向掌侧移位，畸形相反。

6.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，首选的非手术治疗措施是

A.绝对卧床3个月

B.经皮椎体成形术（PVP）

C.佩戴胸腰椎支具早期活动

D.持续骨牵引

答案：C

解析：老年骨质疏松性椎体压缩骨折（无神经压迫、无严重后凸畸形）的治疗原则是缓解疼痛、早期活动以避免长期卧床并发症（如肺炎、深静脉血栓、压疮）。佩戴支具可提供脊柱支撑，允许患者早期（术后1~3天）下床活动；PVP适用于疼痛难以缓解或椎体高度丢失明显者，非首选；绝对卧床会增加并发症风险，现已不推荐。

7.关于脂肪栓塞综合征（FES）的临床表现，错误的是

A.多发生于骨折后24~72小时

B.典型三联征：呼吸窘迫、意识改变、皮肤瘀点

C.动脉血氧分压（PaO?）80mmHg

D.胸部X线可见“暴风雪”样改变

答案：C

解析：FES的典型表现为低氧血症（PaO?60mmHg）、呼吸窘迫（呼吸频率30次/分）、意识障碍（嗜睡、昏迷）及皮肤黏膜瘀点（多见于颈部、前胸部）。胸部X线早期可无异常，进展后出现双侧斑片状阴影（“暴风雪”征）。

8.骨牵引患者护理中，错误的措施是

A.牵引针孔每日用75%酒精消毒1~2次

B.保持牵引锤悬空，不可触地

C.定期测量患肢长度，与健侧对比

D.为防止足下垂，可在足底放置护足板

答案：A

解析：骨牵引针孔护理目前推荐使用无菌敷料覆盖，若有渗液可用0.5%碘伏消毒（75%酒精刺激性较强，可能影响针孔愈合），每日1~2次。其余选项均为正确护理措施。

9.膝关节半月板损伤患者最典型的体征是

A.浮髌试验阳性

B.麦氏（McMurray）试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.侧方应力试验阳性

答案：B

解析：麦氏试验通过旋转屈膝的膝关节，若出现疼痛或弹响提示半月板损伤；浮髌试验阳性提示关节腔积液；抽屉试验检查前/后交叉韧带损伤；侧方应力试验检查侧副韧带损伤。

10.脊柱骨折患者搬运时，正确