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贵州麻醉科模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.下列关于麻醉性镇痛药的作用机制，错误的是：

A.与中枢神经系统阿片受体结合

B.主要通过抑制中枢神经系统兴奋性发挥镇痛作用

C.可引起呼吸抑制、镇静、欣快感等副作用

D.其镇痛作用强度与血药浓度成正比

E.不同麻醉性镇痛药之间存在交叉耐受性

2.患者术前长期服用阿司匹林，为减少术中出血风险，停药时间通常建议为：

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

E.无需停药

3.开放性气胸急救处理的首要措施是：

A.立即给予高流量吸氧

B.快速静滴晶体液

C.用无菌敷料在伤处加压包扎，变开放为闭合性气胸

D.立即行胸腔闭式引流

E.使用抗生素预防感染

4.下列关于硬膜外麻醉的描述，错误的是：

A.可提供区域麻醉和全身麻醉的联合麻醉效果

B.药物扩散不受蛛网膜下腔阻隔影响

C.可根据需要选择单次给药或持续给药方式

D.有可能引起硬膜外血肿或神经损伤等并发症

E.适用于多种手术，如腹部、盆腔及下肢手术

5.麻醉期间维持正常体温最重要的措施是：

A.依赖手术室环境温度

B.患者自身的新陈代谢

C.加强保温毯、热水袋等物理保温

D.适当增减盖被

E.使用强制空气加温设备

6.下列哪项不是麻醉后恶心呕吐（PONV）的常见原因？

A.麻醉药物选择（如阿片类）

B.手术刺激

C.患者基础疾病（如妊娠）

D.术中输血

E.麻醉深度不足

7.患者仰卧位行椎管内麻醉时，为预防或减轻低血压，应采取的体位是：

A.头高脚低位

B.平卧位

C.头低脚高位

D.偏卧位

E.抬高下肢

8.下列关于肺泡通气量的描述，错误的是：

A.指每分钟吸入肺泡的气体量

B.等于潮气量乘以呼吸频率

C.直接反映气体交换的效率

D.受潮气量和无效腔通气量的影响

E.是评估麻醉深度的重要指标之一

9.心电图（ECG）监测中，ST段压低超过多少毫伏应引起重视？

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm

E.2.5mm

10.下列关于术中麻醉管理目标，错误的是：

A.维持循环稳定

B.确保充分镇痛

C.保持正常体温

D.避免意识恢复

E.维持适宜的肺通气

二、填空题

1.麻醉前访视的主要目的是______、______和______。

2.仰卧位腰麻时，为减少蛛网膜下腔麻醉药向头侧扩散，可采取______。

3.严重低血容量性休克患者，快速补充晶体液后血压仍不升，应尽早考虑输注______。

4.麻醉机呼吸回路中，干燥剂的主要作用是______。

5.麻醉期间监测血气分析，pH值正常范围为______。

三、名词解释

1.局部麻醉

2.围术期

3.呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）

4.持续静脉输注

5.麻醉后认知功能障碍（POCD）

四、简答题

1.简述麻醉期间呼吸功能监测的主要内容。

2.列举三种常见的麻醉相关并发症，并简述其预防和处理原则。

3.简述全身麻醉药的主要作用机制及其对中枢神经系统的影响。

4.麻醉期间如何进行体温监测和保温管理？

五、论述题

1.试述麻醉医生在患者围术期管理中的核心职责与作用。

2.结合临床实例，分析如何评估和处理麻醉期间的心律失常。

试卷答案

一、选择题

1.B

解析：麻醉性镇痛药主要通过激动中枢神经系统阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，抑制伤害性信息传递而产生镇痛效果，并非主要抑制中枢神经系统兴奋性。

2.C

解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增加出血风险。一般建议术前5-7天停用阿司匹林，但具体时间需根据手术类型、患者情况及出血风险综合评估，并咨询专科医生。

3.C

解析：开放性气胸时，空气自由进出胸膜腔，导致纵隔摆动，严重影响呼吸和循环。急救处理应立即用无菌敷料在伤口处加压包扎，使开放性气胸变为闭合性气胸，稳定病情后行胸腔闭式引流。

4.B

解析：硬膜外麻醉时，药物注射到硬膜外腔，其扩散受到脊神经根管、脂肪组织、黄韧带以及蛛