血液的采集检测保存成分制备及质量要求.pptVIP

全血的质量要求国标规定：外观：肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况，血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。标签：内容清晰完整，格式规范，无破损全血保养液为CPDA-1时，血细胞的比容≥0.35，pH在6.8～7.4之间，K+浓度≤27.3mmol/L，Na+浓度≥104mmol/L，血浆血红蛋白浓度≤0.72g/L容量有两种规格：228ml±10%和456ml±10％血型：ABO正反定型相符，稀有血型应符合血型标签标示HBsAg,HCV-Ab,HIV-Ab，梅毒螺旋体血清学试验均阴性，ALT正常，无细菌生长。值得注意的是：全血内含的血细胞和血浆蛋白均不浓、不纯，不足一个治疗量。全血中各种血液的有效成分不能长期保存，并且随着保存期的延长，全血血浆内钠、钾、氨、乳酸等成分含量增高，会增加患者的代谢负担。（二）红细胞：红细胞成分血是以全血内红细胞为主要组成的一类成分血。全血经离心后，由于各类成分的密度不同会分层，在这些成分中，红细胞成分血的输注是成分输血的最主要内容。下面介绍6种红细胞成分血。1.浓缩红细胞（CRC）定义：将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的红细胞成分血称为浓缩红细胞。浓缩红细胞中仍含有少量的白细胞和血小板。质量要求：外观及标签同全血容量：200ml全血分离制成的浓缩红细胞容量应为120ml±12ml400ml全血分离制成的浓缩红细胞容量应为240ml±24ml血细胞比容：0.65～0.80无菌试验：无细菌生长特点：红细胞及白细胞含量几乎和全血相同。2.悬浮红细胞（CRCS）⑴定义：将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出来后向剩余血中加入红细胞添加剂所制成的红细胞成分血。⑵质量要求容量：以200ml全血制备的悬浮红细胞为例：180ml左右或标示量±10％血细胞比容：0.50～0.65⑶特点：①红细胞含量和浓缩红细胞相同。②白细胞含量也和浓缩红细胞基本相同。③它是在浓缩红细胞的基础上加入红细胞添加剂，降低了红细胞的粘稠度，使输注时更加顺利，全部操作在密闭条件下进行。3.少白细胞的红细胞（LPRC）⑴定义：将采集到多联袋内的全血中大部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余物中加入红细胞添加剂所制成的红细胞成分血。⑵特点：它是在悬浮红细胞的基础上去除了绝大部分的白细胞，从而降低了输血过程中时常发生的由白细胞引起的非溶血性发热发应和传染性疾病的传播。容量：标示量±10%血细胞比容：0.45~0.604.洗涤红细胞（WRBC）⑴质量要求：红细胞回收率≥70%，白细胞去除率≥80％，血浆蛋白清除率≥98％，容量以200ml全血制备为例：125ml±12.5ml或标示量±10%。⑵特点：（适用于自身免疫性溶贫和阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者以及对血浆蛋白、白细胞和血小板产生抗体的患者）。①经过洗涤的红细胞去除了80％以上的白细胞和98％的血浆蛋白。②经过洗涤的红细胞去除了大量的红细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂、乳酸盐、钾、氨和微聚物。③同时也损失了大约20％以上的红细胞。⑶注意事项：①因为洗涤红细胞为开放性制剂，应该在制备后6~8小时内输注，4℃保存也不得超过24小时。②由于该成分已基本不含抗A、抗B抗体，输注前可以只做主侧配血。③输注剂量要比浓缩红细胞增加30％左右。5.冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）（主要指稀有血型的红细胞）质量标准：红细胞回收率≥80％。残余甘油10g/L。红细胞上清液游离血红蛋白1g/L。体外溶血试验≤50％。白细胞和血小板残余量1％。输注后红细胞存活率≥70%。容量：来源于200ml全血：200ml±20ml6.辐照红细胞⑴定义：利用射线辐照浓缩红细胞