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精神科护理习题库(附答案)

一、单项选择题

1.患者主诉“耳边总能听到有人骂自己是小偷，虽然周围没人”，此症状属于

A.错觉

B.幻听

C.被害妄想

D.关系妄想

答案：B

2.精神分裂症患者最常见的思维障碍是

A.思维奔逸

B.思维迟缓

C.思维破裂

D.强迫思维

答案：C

3.抑郁症患者的核心症状不包括

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.自责自罪

D.精力下降

答案：C（核心症状为“三低”：情绪低落、兴趣减退、精力下降；自责自罪属于伴随症状）

4.对有自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，最关键的措施是

A.鼓励其表达情绪

B.24小时严密监护

C.指导家属陪伴

D.遵医嘱使用抗抑郁药

答案：B（自杀风险需优先保证安全）

5.阿尔茨海默病患者最突出的早期症状是

A.行为紊乱

B.记忆障碍（近事遗忘）

C.语言障碍

D.情绪淡漠

答案：B

6.抗精神病药物最常见的锥体外系反应是

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.帕金森综合征

D.迟发性运动障碍

答案：C（帕金森综合征占锥体外系反应的70%以上）

7.双相情感障碍躁狂发作的典型表现是

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.情绪低落、思维迟缓、活动减少

C.情绪不稳、易激惹、攻击行为

D.情绪淡漠、意志减退、社交退缩

答案：A

8.焦虑症患者的核心症状是

A.过度担心（预期性焦虑）

B.惊恐发作

C.强迫行为

D.分离性症状

答案：A（广泛性焦虑的核心是持续、过度的担心）

9.对暴力倾向患者进行危机干预时，首要步骤是

A.约束保护

B.语言安抚

C.评估风险等级

D.通知医生

答案：C（需先评估风险程度，再决定干预方式）

10.精神科开放式病房护理的核心目标是

A.防止患者外逃

B.促进社会功能恢复

C.监督药物依从性

D.观察病情变化

答案：B（开放式管理以康复为导向）

二、简答题

1.简述精神分裂症阳性症状与阴性症状的具体表现。

答案：阳性症状指正常心理功能的过度或扭曲，包括：①幻觉（如幻听、幻视）；②妄想（如被害妄想、关系妄想）；③思维形式障碍（如思维破裂、语词新作）；④行为紊乱（如激越、攻击行为）。阴性症状指正常心理功能的减退或缺失，包括：①情感淡漠（缺乏情绪反应）；②意志减退（缺乏主动性）；③社交退缩（不愿与人交往）；④言语贫乏（回答简短、内容空洞）。

2.列举5项自杀风险评估的关键内容。

答案：①自杀意念强度（是否频繁出现“不想活了”的想法）；②自杀计划具体性（有无明确时间、地点、方法）；③自杀准备（是否囤积药物、收集工具）；④既往自杀史（近期有无未遂行为，次数越多风险越高）；⑤情绪状态（有无突然从抑郁转为平静，可能是“决定自杀”的信号）；⑥社会支持（家庭关系是否破裂，是否感到孤立无援）。（任意5项即可）

3.简述抗精神病药物用药护理的要点。

答案：①严格核对：确认患者姓名、药名、剂量、时间，避免错服；②观察服药：确保药物服下，防止藏药（如检查口腔、咽部）；③监测副作用：重点观察锥体外系反应（如震颤、肌强直）、代谢综合征（如体重增加、血糖升高）、心血管反应（如心动过速）；④健康宣教：告知患者及家属药物起效时间（通常2-4周）、不可自行停药的原因、副作用的应对方法；⑤特殊人群管理：老年患者注意防跌倒（因体位性低血压），孕妇需评估药物对胎儿的影响。

4.暴力行为的预防护理措施包括哪些？

答案：①环境调整：减少病房内危险物品（如刀具、绳索），保持空间开阔、光线充足；②情绪观察：注意患者有无前驱症状（如踱步、握拳、言语威胁）；③有效沟通：使用平静、尊重的语气，避免挑衅性语言（如“你这样很危险”）；④分散注意力：引导患者参与放松活动（如听音乐、做手工）；⑤建立信任：日常护理中关注患者需求，减少敌对情绪；⑥团队协作：与医生、家属沟通患者动态，必要时提前干预。

5.阿尔茨海默病患者的日常生活护理重点有哪些？

答案：①进食护理：选择易吞咽、高营养的食物，喂食时保持坐位，避免呛咳；②如厕护理：定时提醒如厕，卫生间设置扶手，夜间留夜灯；③睡眠护理：建立规律作息，避免白天过度睡眠，睡前避免刺激（如看手机）；④安全护理：防止走失（佩戴身份标识）、防跌倒（移除障碍物）、防误服（管理药品）；⑤认知训练：通过回忆疗法（如看老照片）、简单拼图等维持残余功能；⑥情绪安抚：对患者的错误认知（如“找不到自己房间”）不强行纠正