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鼻腔吸痰护理操作流程
一、操作前准备
评估患者
意识状态、呼吸频率及深度、血氧饱和度（SpO?）。
痰液性质（黏稠度、颜色、量）及鼻腔通畅度。
检查凝血功能（如有出血倾向需谨慎操作）。
准备用物
负压吸引装置（成人负压：100-150mmHg，儿童：80-100mmHg）。
无菌吸痰管（成人：12-14Fr，儿童：6-8Fr）、无菌手套、无菌生理盐水。
治疗碗、纱布、手电筒、污物收集袋、记录单。
环境与体位
调节室温至22-24℃，保持光线充足。
协助患者取仰卧位，头偏向操作侧（昏迷者去枕平卧）。
二、操作步骤
手卫生与防护
洗手，戴外科口罩及无菌手套，严格执行无菌操作。
检查设备
连接负压吸引器，调节压力，测试通畅性（生理盐水试吸）。
鼻腔检查
用手电筒检查鼻腔，观察有无肿胀、出血或异物。
若有鼻中隔偏曲，选择较通畅一侧操作。
插入吸痰管
关闭负压，持吸痰管前端（距末端约5cm），生理盐水润滑。
插入深度：鼻尖至耳垂距离（成人约12-15cm，儿童需按年龄调整）。
手法：沿鼻腔底部缓慢推进，遇阻力勿强行插入，退出后调整角度。
吸引操作
开放负压，边旋转边退出吸痰管（单次吸引时间≤15秒）。
间隔2-3分钟后再重复，避免缺氧。
观察痰液性状及患者反应（面色、SpO?、心率）。
冲洗与清洁
吸痰后用生理盐水冲洗管道，纱布清洁鼻腔分泌物。
检查黏膜有无损伤或出血。
三、操作后处理
患者观察
监测呼吸、SpO?、心率5-10分钟，评估呼吸道通畅情况。
询问患者不适感（清醒者）。
用物处置
吸痰管按医疗废物处理，吸引瓶消毒（含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟）。
记录与报告
记录操作时间、痰液量/颜色/黏稠度、患者反应及异常情况。
出血、剧烈呛咳或SpO?下降＞5%需立即报告医生。
四、注意事项
感染控制
吸痰管一次性使用，避免口鼻交叉吸引。
操作中手套污染需立即更换。
特殊患者处理
凝血障碍者：缩短吸引时间，动作轻柔。
颅底骨折者：禁止经鼻腔吸痰（避免颅内感染）。
并发症预防
黏膜损伤：选择合适吸痰管，避免反复插入。
缺氧：吸痰前后予高流量吸氧（2分钟）。
五、操作流程图
评估患者→准备用物→体位摆放→检查设备→润滑吸痰管
↓
插入鼻腔（无负压）→开放负压吸引→旋转退出
↓
观察记录→整理用物→监测患者
关键点：严格无菌、控制负压、动作轻柔、密切观察！
禁忌症：鼻外伤、严重鼻出血、颅底骨折可疑者。
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