肝硬化失代偿期患者张某的个案护理.docx

肝硬化失代偿期患者张某的个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，56岁，已婚，农民，育有1子1女，家庭经济状况中等。患者因“反复腹胀、乏力4月余，加重伴皮肤黄染1周”于202X年X月X日入院。入院时意识清楚，精神萎靡，对病情存在焦虑情绪，能配合病史采集及护理操作。

（二）现病史

患者4个月前无明显诱因出现腹胀，以餐后明显，伴全身乏力，活动后加重，休息后可稍缓解，无腹痛、恶心、呕吐等不适，未予重视。2个月前腹胀加重，自行服用“助消化药物”（具体不详），症状无改善。1周前上述症状进一步加重，同时出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深至浓茶色，