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医院短缺药管理制度(2篇)
医院短缺药管理制度一
一、总则
为了加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及药品采购、供应、使用等相关部门和人员。
二、短缺药的定义与分类
1.定义
短缺药品是指在一定区域内，一定时间内，因药品生产、供应、流通等环节出现问题，导致医院临床必需且不能正常供应的药品。
2.分类
急抢救短缺药品：如肾上腺素、阿托品等用于急危重症患者抢救的药品。
常用短缺药品：日常医疗工作中常用的，如一些基础疾病治疗药物，像二甲双胍缓释片等。
特殊短缺药品：针对特定疾病，如罕见病治疗药物，供应相对稀缺。
三、组织与职责
1.短缺药品管理小组
由医院分管领导任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。负责制定和修订短缺药品管理制度；协调解决短缺药品供应中的重大问题；定期召开会议，分析短缺药品供应形势。
2.药剂科
采购供应：负责短缺药品的采购计划制定、供应商选择与沟通、药品验收等工作。建立短缺药品采购信息台账，记录采购时间、数量、价格等信息。
库存管理：合理设定短缺药品库存警戒线，定期盘点库存，及时补货。对接近有效期的短缺药品，及时与临床科室沟通使用。
信息收集与反馈：收集药品市场供应信息，及时向短缺药品管理小组反馈短缺药品动态。
3.医务科
负责协调临床科室合理使用短缺药品，指导临床科室制定替代治疗方案。监督临床科室在短缺药品使用过程中的规范行为。
4.临床科室
及时向药剂科反馈本科室短缺药品使用需求和使用情况。配合医务科制定替代治疗方案，优先保障急危重症患者使用短缺药品。
四、短缺药品的监测与预警
1.信息收集渠道
药剂科定期与药品供应商沟通，了解药品生产、供应情况。
关注国家和地方药品监管部门发布的短缺药品信息。
鼓励临床科室医护人员反馈药品使用过程中发现的短缺迹象。
2.预警分级
一级预警：预计短缺时间在1周以内，对临床用药影响较小。此时，药剂科应增加与供应商的沟通频率，争取尽快补货。
二级预警：预计短缺时间在1-4周，可能影响部分临床科室正常用药。短缺药品管理小组应召开会议，讨论应对措施，如调整采购计划、寻找替代药品等。
三级预警：预计短缺时间超过4周，严重影响临床治疗。医院应启动应急预案，协调各方资源，确保急危重症患者用药需求。
3.预警发布与处理
当发现药品短缺迹象时，药剂科应及时进行评估，确定预警级别，并向短缺药品管理小组报告。管理小组根据预警级别采取相应的处理措施，并将信息传达给相关科室。
五、短缺药品的采购与供应
1.采购原则
优先保障急抢救短缺药品和特殊短缺药品的采购。
选择信誉良好、供应能力强的药品供应商。
遵循国家药品采购政策和医院采购流程。
2.采购方式
常规采购：对于已知的短缺药品，提前与供应商签订采购合同，确保供应。
应急采购：当出现突发短缺情况时，可通过紧急采购渠道，从其他渠道调配药品。
3.供应保障措施
与多家供应商建立合作关系，分散供应风险。
建立短缺药品储备制度，根据医院实际情况，储备一定数量的急抢救短缺药品和常用短缺药品。
六、短缺药品的使用管理
1.使用原则
优先保障急危重症患者使用短缺药品。
严格掌握适应证，避免不合理使用。
遵循替代治疗原则，当短缺药品无法供应时，优先选择疗效相近、安全性高的替代药品。
2.处方与医嘱管理
临床医生开具短缺药品处方或医嘱时，应注明使用原因和使用剂量。药剂科对处方和医嘱进行审核，对于不合理使用的情况，及时与医生沟通调整。
3.替代治疗方案制定
当短缺药品供应不足时，医务科组织临床专家和药剂人员制定替代治疗方案。替代治疗方案应经过充分论证，确保治疗效果和安全性。临床科室应严格按照替代治疗方案执行。
七、监督与考核
1.监督内容
短缺药品管理制度的执行情况。
短缺药品采购、供应、使用过程中的规范行为。
替代治疗方案的实施效果。
2.考核指标
短缺药品供应保障率：实际供应的短缺药品数量与临床需求数量的比例。
替代治疗方案成功率：采用替代治疗方案后，治疗效果达到预期的患者比例。
3.考核方式
定期对相关部门和人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。对于在短缺药品管理工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励；对于违反制度的行为，进行严肃处理。
八、培训与教育
1.培训内容
短缺药品管理相关法律法规和政策。
短缺药品监测、预警、采购、使用等环节的知识和技能。
替代治疗方案的制定和应用。
2.培训方式
定期组织集中培训，邀请专家进行授课。同时，通过内部培训资料、网络课程等方式，为医护人员提供自主学习的渠道。
3.培训效果评估
通过考试、案例分析等方式对培训效果进行评估，确保医护人员掌握短缺
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