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护士n3n4三基考试试题及答案2025年新版

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分，此时最可能的判断是：

A.阿托品中毒

B.毒蕈碱样症状未控制

C.阿托品化

D.烟碱样症状加重

答案：C

2.某术后患者使用中心静脉导管（CVC）输注肠外营养液，2小时后出现寒战、高热，血压85/50mmHg，首先应考虑的处理是：

A.立即拔除CVC并做细菌培养

B.静脉注射地塞米松10mg

C.加快输液速度扩容

D.经验性使用广谱抗生素

答案：A

3.老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg，HCO??30mmol/L，该患者酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

答案：B

4.关于新型口服抗凝药（NOACs）的护理要点，错误的是：

A.需常规监测国际标准化比值（INR）

B.服药时间固定，漏服≤6小时应补服

C.观察牙龈出血、黑便等出血倾向

D.告知患者避免与圣约翰草等草药联用

答案：A

5.患者行机械通气时，气道峰压（Ppeak）突然从25cmH?O升至40cmH?O，平台压（Pplat）28cmH?O，血氧饱和度（SpO?）下降至88%，最可能的原因是：

A.气管插管移位

B.痰液阻塞气道

C.肺顺应性降低

D.呼吸机管路漏气

答案：B

6.新生儿败血症的早期典型表现是：

A.高热、皮疹

B.黄疸退而复现

C.呼吸暂停、反应差

D.肝脾肿大

答案：C

7.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，出现“胰岛素未输注”报警，首先应检查：

A.电池电量

B.输注管路是否打折

C.胰岛素类型是否匹配

D.血糖监测结果

答案：B

8.关于压力性损伤（压疮）的预防，错误的是：

A.高危患者每2小时翻身1次

B.使用泡沫敷料覆盖骨隆突处

C.保持皮肤清洁干燥，避免按摩发红部位

D.营养支持目标为蛋白质1.2-1.5g/(kg·d)

答案：A（注：2025年新版指南建议根据患者情况动态调整翻身间隔，避免机械2小时翻身）

9.患者因“急性左心衰竭”入院，医嘱予呋塞米40mg静脉推注，护理观察重点不包括：

A.尿量及电解质变化

B.血压是否低于90/60mmHg

C.心率是否减慢至正常范围

D.咳嗽是否缓解，痰液性质

答案：C

10.某ICU患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT），治疗中出现静脉压（VP）逐渐升高，动脉压（AP）降低，最可能的原因是：

A.滤器凝血

B.血泵速度过快

C.静脉管路受压

D.置换液温度过低

答案：A

11.关于新生儿黄疸光疗的护理，正确的是：

A.双眼覆盖黑色眼罩，会阴部无需遮挡

B.光疗期间每4小时监测体温1次

C.光疗后胆红素反跳无需处理

D.血清结合胆红素＞68μmol/L时禁用光疗

答案：D

12.患者诊断为“社区获得性肺炎”，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选抗生素是：

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.左氧氟沙星

答案：C

13.某脑梗死患者出现吞咽障碍，洼田饮水试验3级（分2次以上喝完，有呛咳），正确的进食指导是：

A.予稀流质饮食，用吸管小口饮用

B.选择糊状或软食，头稍前倾

C.鼓励患者尽量自主进食，减少依赖

D.直接予鼻饲管进食

答案：B

14.患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，穿刺点使用血管闭合器（Angio-Seal），术后护理错误的是：

A.术后2小时可床上活动

B.观察穿刺点有无渗血、血肿

C.监测足背动脉搏动及皮肤温度

D.24小时内避免穿刺侧下肢屈曲

答案：A（注：2025年指南建议血管闭合器术后6小时可床上活动）

15.关于临终患者的疼痛管理，错误的是：

A.遵循“按需给药”原则

B.首选口服给药途径

C.动态评估疼痛程度（如使用NRS评分）

D.注意观察呼吸抑制等不良反应

答案：A

16.某孕妇孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），首选的