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2025年XX村卫生室工作总结和2026年工作计划

2025年，XX村卫生室在上级卫生健康部门的指导下，在村“两委”的支持配合下，紧密围绕“保基本、强基层、促健康”的工作主线，以基本医疗和公共卫生服务为核心，扎实推进健康乡村建设，全年累计服务村民4268人次，完成家庭医生签约412户（其中重点人群287户），规范管理高血压患者173人、糖尿病患者68人，开展健康教育活动12场，成功处置突发公共卫生事件2起，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出安排。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢村民健康“首道防线”

全年门诊总量达3127人次，较2024年增长11%，其中常见病诊疗占比89%（感冒、胃肠炎、关节炎等），慢性病随访占比11%。严格执行基本药物制度，配备基药目录内药品126种，药品零差率销售覆盖率100%，全年药品采购金额18.7万元，库存周转率保持在95%以上，未出现过期药品。诊疗过程中严格落实“三查七对”制度，规范填写门诊日志、处方及登记本，处方合格率98%；针对超出诊疗能力的患者，及时转诊至镇卫生院或县医院，全年转诊32例，转诊及时率100%，未发生医疗事故或纠纷。

针对老年人、残疾人等行动不便群体，推行“上门诊疗+送药到家”服务，全年累计提供上门服务123次，为27名长期卧床患者建立“一人一档”健康管理台账，定期监测血压、血糖等指标，指导家属护理要点。例如，10月为独居老人张某某（82岁，患高血压、冠心病）上门诊疗时，发现其血压异常升高（185/110mmHg），立即联系镇卫生院开通绿色通道，协助转诊并全程跟踪治疗，患者康复后家属专程致谢。

（二）公共卫生服务精准落地，织密健康管理“防护网络”

1.家庭医生签约服务扩面提质。以脱贫户、慢性病患者、65岁以上老年人、孕产妇及0-6岁儿童为重点，签约总户数412户（签约率87%），其中重点人群签约287户（签约率92%）。制定个性化签约服务包，为高血压患者提供“每月1次血压监测+每季度1次用药指导”，为糖尿病患者增加“糖化血红蛋白检测提醒”，为孕产妇提供“孕期营养指导+产检时间提醒”。全年履约服务4356次，履约率91%，较2024年提升5个百分点。通过定期随访，发现并干预异常健康问题42例，其中早期识别糖尿病并发症2例、高血压性心脏病1例，均及时转诊治疗。

2.慢性病规范管理成效显著。建立高血压、糖尿病患者动态管理档案，现有高血压患者173人（规范管理158人，规范管理率91.3%）、糖尿病患者68人（规范管理62人，规范管理率91.2%）。全年开展面对面随访4轮，电话随访2轮，随访覆盖率100%。通过饮食控制、运动指导、用药调整等综合干预，高血压患者血压控制率从2024年的62%提升至68%，糖尿病患者血糖控制率从58%提升至65%。例如，糖尿病患者王某某（65岁）因长期饮食不规律导致血糖波动大，村医通过每周1次入户指导饮食搭配、监测血糖，3个月后空腹血糖从11.2mmol/L降至7.8mmol/L，患者依从性显著提高。

3.重点人群健康管理全面覆盖。孕产妇管理方面，全年建档管理孕产妇12人，早孕建册率100%，产前检查率98%（1人因外出务工在外地产检），产后访视率100%，无孕产妇及新生儿死亡事件。儿童健康管理方面，0-6岁儿童建档87人，规范开展新生儿访视、满月健康检查及3、6、12、24、36月龄健康体检，体检覆盖率99%；一类疫苗接种率98.5%，二类疫苗接种率较2024年提升10%（主要为流感疫苗）。老年人健康管理方面，65岁以上老年人196人，完成年度健康体检189人（体检率96.4%），对体检异常者（如高血脂92人、心电图异常31人）全部反馈至家庭医生团队，制定针对性干预方案并跟踪随访。

（三）健康教育与宣传创新形式，提升村民健康“自主意识”

结合季节防病重点及村民需求，全年开展健康教育活动12场（讲座6场、义诊4场、入户宣传2场），覆盖村民1200余人次，发放宣传资料2300余份。活动内容聚焦高血压、糖尿病防治，新冠、流感等传染病防控，合理用药及中医养生知识，采用“讲解+互动+实操”形式，例如11月结合“联合国糖尿病日”开展专题讲座，通过测量血糖、展示食物模型（指导主食定量）、演示胰岛素注射方法等，帮助村民直观理解控糖要点。

利用村广播、微信群（覆盖320名村民）每日推送健康知识，内容包括“冬季防感冒小妙招”“老年人跌倒预防”“疫苗接种须知”等，全年推送信息260条，村民健康知识知晓率从2024年的65%提升至72%。针对文化程度较低的老年人，制作方言版健康科普短视频（如“高血压要少吃盐”“发烧别乱吃药”），在村文化广场播放3次，反响良好