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2025年“8.19”中国医师节医疗质量管理暨临床诊疗知识竞赛方案

一、竞赛基本信息

时间安排：2025年8月15日（预赛）、8月19日（决赛）。其中，预赛为线上理论考核，决赛为线下综合竞技；8月19日决赛同步作为“8.19”中国医师节主题活动之一，于14:00-17:30举行。

地点：XX医院学术报告厅（预赛线上依托医院OA系统；决赛现场设置主舞台、评委席、选手席及观众区，配备电子屏、抢答器、模拟诊疗设备等）。

参赛对象：全院临床、医技科室在职医师（含规培医师），以科室为单位组队，每队3人（需包含高年资主治医师、低年资主治医师、住院医师各1名，体现阶梯化考核）；共设内科、外科、急诊重症、医技4个组别，每组限报8支队伍，总参赛队伍32支。

二、组织架构

主办单位：XX医院医务部、医疗质量控制办公室

承办单位：各临床科室、教学培训中心

协办单位：护理部、药学部、信息中心（负责技术支持）、宣传科（负责赛事记录）

评审委员会：由院内外医疗质量专家（3名）、临床学科带头人（4名）、药学部主任（1名）组成，设组长1名（由分管医疗副院长担任），负责命题审核、现场评分及争议裁决。

三、竞赛内容设计

竞赛紧扣“强化质量安全，提升诊疗能力”主题，融合医疗质量管理核心要求与临床诊疗实践难点，分为“质量规范”“诊疗实战”两大模块，具体内容如下：

（一）医疗质量管理模块（占比40%）

1.核心制度落实：围绕首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术安全核查制度等18项医疗核心制度，设置情景题（如“急诊患者多学科会诊延迟，首诊医师应如何处理？”）、判断题（如“副主任医师查房记录可由住院医师代笔，48小时内补签”是否符合规范）。

2.病历质量控制：以《医疗机构病历管理规定（2023年修订版）》为依据，考察运行病历与归档病历的关键节点，如首次病程记录完成时限（入院8小时内）、上级医师查房记录要求（主治/副主任医师分别需48/72小时内完成）、病历书写时效性（抢救记录6小时内补记）等；题目形式为病历片段纠错（如提供一份存在主诉不规范、鉴别诊断缺失的病历，要求指出3处以上问题）。

3.患者安全管理：聚焦2025年国家患者安全目标（身份识别、围手术期安全、用药安全等），设置案例题（如“老年患者使用胰岛素后发生低血糖昏迷，医护未及时识别，暴露哪些安全隐患？”）、流程题（如“手术患者接台时，如何执行‘三方核查’？”）。

4.不良事件管理：考察《医疗质量安全事件报告暂行规定》要点，包括非计划再次手术、药物不良反应等事件的分级标准（如“非计划再次手术≤72小时为Ⅰ级事件”）、上报时限（一般事件24小时内，重大事件立即上报）及改进措施制定逻辑（如“某科室连续3例压疮事件，需从制度、培训、流程哪几方面整改？”）。

（二）临床诊疗知识模块（占比60%）

1.指南与规范应用：以2024年更新的《内科学》《外科学》等教材及最新行业指南（如《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南（2024）》《抗菌药物临床应用指导原则（2024修订版）》）为依据，设置选择题（如“脓毒症3.0诊断标准中，qSOFA评分≥2分的指标不包括以下哪项？”）、简答题（如“急性心梗患者就诊后，‘门球时间’应控制在多少分钟内？未达标的替代方案是什么？”）。

2.危急重症处理：针对急诊重症常见场景（如心搏骤停、过敏性休克、脑出血），设置模拟操作题（如“患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，需完成胸外按压、电除颤、气管插管的团队协作操作”），考核评估-决策-执行的连贯性；同时通过视频案例（如“高热、意识模糊患者的急诊接诊过程”）考察鉴别诊断能力（需列出至少3种可能疾病及关键鉴别点）。

3.多学科协作（MDT）：选取复杂病例（如“晚期胃癌合并消化道出血、肾功能不全”），要求团队在10分钟内完成病史分析、检查结果解读、治疗方案制定（需涵盖外科、肿瘤、肾内科等多学科意见），重点评估诊断全面性、治疗方案的循证依据及风险预判（如出血控制与肾功能保护的平衡）。

4.合理用药与技术规范：结合医院药事管理要求，考察抗菌药物分级使用（如“特殊使用级抗菌药物的处方权限”）、特殊药品管理（如“麻醉药品‘五专’管理内容”）；针对有创操作（如中心静脉置管、胸腔穿刺），设置流程题（如“操作前需评估哪些禁忌症？操作中出现气胸应如何处理？”），并通过标准化病人（SP）模拟场景考核无菌观念、人文沟通（如“向患者解释操作风险时的语言技巧”）。

四、竞赛流程与规则

（一）预赛（8月15日）

采用线上闭卷考试形式，全员参与（参考率需≥90%），试题涵盖医疗质量（40题）与临床诊疗（60题），题型为单选（70题）、多选（20题）、判断（10