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护士外周静脉导管拔管综合测试及答案

外周静脉导管拔管综合测试

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.护士为患者拔除外周静脉导管（PVC）前，需重点评估的内容不包括：

A.穿刺点有无红肿、渗液

B.导管留置时间（是否超过72-96小时）

C.患者凝血功能（如血小板计数、INR值）

D.患者当日饮食种类

2.以下哪项是外周静脉导管拔管的绝对禁忌症？

A.穿刺点局部轻微压痛

B.患者正在进行静脉输液

C.穿刺侧肢体有静脉炎（INS分级3级）

D.患者主诉穿刺点瘙痒

3.拔除PVC时，正确的操作步骤是：

A.直接快速拔出导管，避免患者疼痛

B.撕除敷料时沿导管方向逆向轻揭

C.拔管后立即用无菌纱布用力按压穿刺点5分钟

D.拔管后无需检查导管完整性

4.对于凝血功能异常的患者（血小板＜50×10?/L），拔管后按压时间应延长至：

A.2-3分钟

B.5-8分钟

C.10-15分钟

D.20分钟以上

5.儿童患者拔除PVC时，以下操作错误的是：

A.提前用游戏化语言解释操作（如“小管子要回家啦”）

B.由家长协助固定患儿肢体

C.快速拔管以减少患儿哭闹

D.拔管后给予小贴纸作为鼓励

6.拔除PVC后，若穿刺点渗血较多，正确的处理是：

A.继续按压直至止血，避免使用弹力绷带

B.立即用碘伏反复擦拭穿刺点

C.更换为无菌透明敷料覆盖

D.抬高穿刺侧肢体并局部冷敷

7.关于PVC拔管后敷料的选择，正确的是：

A.普通患者使用无菌纱布覆盖即可

B.渗血患者需使用含银离子敷料

C.所有患者均应使用透明敷料以观察穿刺点

D.按压止血后无需覆盖敷料

8.以下哪项是拔管后最常见的并发症？

A.导管断裂

B.皮下血肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

9.拔除PVC时，需检查导管完整性，若发现导管缺失，应立即：

A.通知医生并拍摄X线定位

B.继续按压穿刺点

C.重新消毒后尝试取出残留部分

D.告知患者无需处理

10.对老年患者（75岁以上）拔管的注意事项，错误的是：

A.动作轻柔，避免过度牵拉皮肤

B.延长按压时间（因血管弹性差）

C.拔管后立即让患者活动穿刺侧肢体

D.评估患者是否服用抗凝药物（如华法林）

11.拔除PVC前，护士需核对的信息不包括：

A.患者姓名、住院号

B.导管置入时间、型号

C.患者过敏史

D.患者当日体温

12.以下哪种情况提示拔管后可能发生皮下淤血？

A.患者有长期服用阿司匹林史

B.穿刺点位于手背静脉

C.拔管时导管无阻力

D.拔管后按压时间5分钟

13.关于PVC拔管时的无菌操作，错误的是：

A.护士需戴清洁手套

B.撕除敷料时避免接触穿刺点

C.拔管后用碘伏消毒穿刺点2遍

D.若手套污染需立即更换

14.患者主诉“拔管后穿刺点周围皮肤麻木”，可能的原因是：

A.按压过重损伤神经

B.导管留置时间过长

C.患者精神紧张

D.穿刺时损伤动脉

15.拔除PVC后，健康教育的重点不包括：

A.24小时内穿刺点避免沾水

B.若出现红肿热痛及时就诊

C.穿刺侧肢体可正常提重物

D.观察敷料是否渗血

16.以下哪项符合“无痛拔管”原则？

A.拔管时保持导管与血管走向一致

B.快速用力撕除透明敷料

C.拔管前不与患者沟通操作步骤

D.拔管后立即按压至疼痛消失

17.若患者导管留置期间曾发生药物外渗，拔管时需特别注意：

A.延长导管留置时间

B.评估外渗部位是否愈合

C.直接拔管无需额外处理

D.拔管后热敷外渗区域

18.拔除PVC后，记录内容不包括：

A.导管完整性（是否断裂）

B.患者疼痛评分（0-10分）

C.家属对操作的满意度

D.穿刺点情况（如渗血、红肿）

19.以下哪项是导管断裂的高危因素？

A.导管留置时间＜48小时

B.拔管时暴力牵拉

C.患者年龄＜10岁

D.穿刺部位为肘正中静脉

20.拔管后，若患者出现穿刺点感染（局部化脓），正确的处理是：

A.自行挤压排出脓液

B.立即使用抗生素软膏

C.采集脓液做细菌培养

D.用酒精反复消毒

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.外周静脉导管拔管前需评估的内容包括：

A.