丧偶老人如何融入新社区生活？.docVIP

一、背景介绍

服务对象杨奶奶（化名），今年68岁，一年前丧偶，被儿子接到太仓同住，但是儿子在外地上班，一个月才回来两天，她常年和儿媳单独住在一起，儿媳也要上班，所以平时就老人一人在家。老人由于缺少子女的照顾和关怀，觉得儿女不关心她，因此渐渐地和子女隔阂加深，尤其是服务对象觉得老伴走后，她在家的地位发生了变化，以前孩子还经常打电话嘘寒问暖，遇到什么事情了，还向她征询意见，可是现在不会这么做了，她的情绪更加敏感，并由此产生孤独寂寞的心理，出现胡思乱想的自我封闭状态。

二、分析预估

（一）服务对象问题分析

1.生理状况

服务对象老伴去世，自己随着年龄增长，身体机能衰退。近来食量减少，身体素质下降，且很少进行身体锻炼。

2.心理状况

服务对象68岁，接受新事物的能力下降，再加上家庭关系不好（缺少子女的照顾和关怀），时间久了，感到被儿女冷落，产生寂寞感。按照自己以前的生活方式去生活无所事事，感觉比较空虚，时间长了便会意志衰退，情绪消沉，从而加速生理上的衰退和心理功能的降低，从而生活态度越来越消极。因两地生活方式、语言的差异以及自身身体的原因，社交能力薄弱，交际圈极小，时而在小区里看到她孤独的身影。

（二）服务对象需求分析

1.在案例中，服务对象女儿不在身边，和儿子也长期不沟通，缺乏生理及心理的关怀，容易产生消极情绪，身体也因此每况愈下。社工应帮助服务对象把身体调理好，增加其与儿女的接触交流，使老人精神愉快，心理上获得安慰，走出心理问题的困境。

2.服务对象跟随儿子移居太仓，社会参与变少，服务对象得不到社会网络支持，从而越来越封闭，越来越消极。因而社工要鼓励服务对象多与外界接触，拓展兴趣爱好，多参加社会活动，广交朋友，重建服务对象的社会关系网，把服务对象闲逸的生活时间安排的饶有乐趣，丰富多彩。

在本案例中，外因是服务对象老伴离开，跟随儿子来到陌生城市，自己身体也不如以前，一定程度上影响了服务对象的行为。而内因则是服务对象主观心理因素的作用，服务对象缺乏积极的生活态度，在某种程度上亦造就了服务对象消极的行为。

三、理论依据

1.心理社会治疗模式认为，对人的理解要从“人在情境中”着手。导致服务对象人际交往障碍的原因与其早年的经历有关，同时也与服务对象不良的自我功能和超我功能相关。在对服务对象问题的分析和把握上，要结合服务对象问题产生的背景和现状，既重视服务对象问题形成的原因，又要重视服务对象当前人格的强度。前期先了解服务对象问题的成因，运用心理社会治疗模式的技巧和专业方法帮助服务对象克服心理障碍，减轻焦虑，使服务对象能够逐步接受主动与人交往的观念。

2.认知行为治疗模式的焦点集中在让服务对象及其周围的人感到焦虑的特定行为，如果行为改变了，那么焦虑也就消除了。在介入中期对服务对象运用满灌疗法，使得服务对象快速脱敏，克服焦虑情绪，增强与人交往的信心，体会到与人交往的快乐，帮助服务对象建立起社区支持网络。

四、服务目标

1.短期目标

对服务对象开展情绪疏导服务。协助服务对象调理好身体，增加服务对象与家人、邻居及朋友的接触交流，使服务对象精神愉快，心理上获得安慰，走出心理问题的困境。

2.长期目标

增加服务对象的社会参与，建立新的社会支持网络。促使使服务对象树立积极的生活态度，认识到老年是人生的一个必经阶段，通过对人生和自我价值的合理认定提高对生命意义的领悟，健康快乐地活下去。

五、服务实施过程

根据对服务对象的问题和需求预估，社会工作者进行了以下3个阶段的服务过程：

第一阶段（2次）：建立专业关系，疏导孤单困扰情绪

具体服务分为两个阶段，第一个阶段是详细收集服务对象信息，与服务对象建立专业关系，签订个案服务同意书。接到求助后，社工主动上门家访，运用同理、接纳、关怀等技巧取得服务对象的信任，也由此了解到了服务对象家庭成员的大致情况，并对服务对象的需求做出预估。第二个阶段是引导服务对象倾诉，疏导服务对象对当前的负面情绪，并给予适当的辅导。服务中，社工运用同理、接纳、鼓励及支持等专业技巧，让其获得倾诉的机会，服务对象当前较为困扰，但一个人也还在默默的坚持着，社工在运用同理心的同时，也注意给予其感情支持。

第二阶段（3次）：改变服务对象的意识和孤独状况，促进其与子女的关系和沟通互动情况改变

通过与服务对象的接触中，经常入户探访服务对象，了解服务对象的想法，服务对象认为，作为子女都应该主动给自己打电话，而自己的子女很少给自己打过电话。社工的定期家访，一方面增加了与服务对象聊天谈心，同时也鼓励服务对象勇于积极表达自己的想法，平时自己多与子女联系，增加家庭成员与服务对象的互动；通过从社工自身的角度来引导服务对象理解子女的不易，另一方面，社工与服务对象的子女联系，表明服务对象的需求，希望子女能够多给服务对象打电话，常回家看看。

第三阶段（2次）：整合资源、构筑社会