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导师计划健康医疗康复服务协议
第一条定义
本协议中,除法律另有规定或本协议另有约定外:
1.1“服务提供方”指[服务提供方全称],以下简称“导师团队”;
1.2“服务接受方”指[服务接受方姓名],身份证号码:[服务接受方身份证号码],以下简称“服务对象”;
1.3“导师”指导师团队指派负责服务对象健康医疗康复服务的专业人员;
1.4“服务周期”指本协议约定的导师计划服务持续的时间;
1.5“健康评估”包括但不限于体格检查、实验室检测、影像学检查、心理测评等服务;
1.6“康复训练”包括但不限于物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语治疗等服务;
1.7“医疗指导”包括但不限于疾病诊断建议、用药指导、治疗计划沟通等服务;
1.8“费用”指服务对象根据本协议约定应向导师团队支付的服务费用。
第二条服务内容与范围
2.1导师团队为服务对象提供以下健康医疗康复服务:
2.1.1健康评估:在服务开始前进行全面的初始健康评估,包括但不限于病史采集、体格检查、必要的实验室检测和影像学检查,以明确服务对象的健康状况和需求。
2.1.2个性化康复方案制定:基于健康评估结果,导师团队的专业人员(导师)为服务对象制定个性化的健康医疗康复方案,方案内容涵盖康复目标、康复计划、预期效果、注意事项等。
2.1.3康复训练实施:按照制定的康复方案,导师团队指导服务对象进行康复训练,包括但不限于现场指导、远程指导、运动处方执行监督等。
2.1.4医疗指导:导师团队定期与服务对象沟通,提供病情进展、治疗方案、用药调整等方面的医疗指导和建议。
2.1.5定期随访与评估:在服务周期内,导师团队按照约定频率对服务对象进行随访,监测康复进展,评估服务效果,并根据实际情况对康复方案进行必要的调整。
2.1.6健康教育与咨询:向服务对象提供与健康状况相关的知识教育,解答服务对象提出的健康问题,提供生活方式指导。
2.2服务形式:本协议项下的服务主要通过[请填写具体服务形式,例如:导师团队指定医疗机构内门诊服务、导师团队指定场所定点服务、线上远程指导、居家上门服务相结合等方式]进行。
2.3服务周期:本协议约定的服务周期为自[起始日期]起至[终止日期]止,共计[服务时长]。
2.4服务地点:主要服务地点为[主要服务地点],必要时可在[其他可服务地点]提供服务。
第三条服务标准与要求
3.1导师团队承诺其提供服务的场所、设备、药品、耗材等符合国家相关法律法规及行业标准的要求。
3.2导师团队指派的导师均具备合法的执业资格和丰富的健康医疗康复服务经验。
3.3导师团队应按照国家及行业规范,为服务对象提供专业、规范、安全、有效的健康医疗康复服务。
3.4导师团队应妥善保管服务对象的健康信息,并对其保密。
第四条服务接受方的权利与义务
4.1服务接受方的权利:
4.1.1有权获得本协议约定的健康医疗康复服务;
4.1.2有权了解自身的健康状况、服务内容、服务流程及预期效果;
4.1.3有权要求导师团队及其工作人员提供专业、规范的服务;
4.1.4有权对服务方案提出意见和建议,并要求导师团队在合理范围内予以考虑和调整;
4.1.5有权要求导师团队对其个人健康信息严格保密;
4.1.6在服务条件或服务对象身体状况发生重大变化,经导师团队评估认为继续服务不利于服务对象康复时,有权要求调整服务方案或提前终止本协议。
4.2服务接受方的义务:
4.2.1应如实、完整地向导师团队提供个人健康信息、病史、过敏史、正在使用的药物等,并保证所提供信息的真实性、准确性、完整性;如信息发生变更,应及时通知导师团队。
4.2.2应积极配合导师团队进行健康评估、康复训练、检查等各项服务活动,遵守导师团队的指导和建议。
4.2.3应按时到达约定地点接受服务,遵守服务场所的各项规章制度。
4.2.4应按照本协议约定按时足额支付服务费用。
4.2.5应妥善保管导师团队提供的个人健康资料或其他物品。
4.2.6如需使用药品或特殊耗材,服务对象应确认已了解相关风险,并按照导师团队的要求使用。
第五条服务提供方的权利与义务
5.1服务提供方的权利:
5.1.1有权按照本协议约定向服务对象收取服务费用;
5.1.2有权要求服务对象如实提供健康信息并配合服务。
5.1.3有权监督服务对象是否遵守服务方案和相关规定。
5.2服务提供方的义务:
5.2.1应按照本协议约定的服务内容、服务标准、服务周期提供服务;
5.2.2应指派具备相应资质和经验的导师为服务
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