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2025年最新版医生笔试临床试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种情况属于生理性充血

A.炎症早期的充血

B.妊娠时的子宫充血

C.减压后充血

D.侧支循环性充血

答案：B。生理性充血包括进食后胃肠道黏膜充血、运动时骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等。炎症早期充血属于病理性充血；减压后充血和侧支循环性充血也多为病理性情况。

2.下列属于癌前病变的是

A.乳腺纤维腺瘤

B.十二指肠溃疡

C.外阴黏膜白斑上皮增生

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

答案：C。癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变。外阴黏膜白斑上皮增生有一定恶变倾向，属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤；十二指肠溃疡一般不会恶变；卵巢交界性黏液性囊腺瘤有交界性肿瘤特点，但不是典型癌前病变。

3.心功能不全时最早出现的症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。劳力性呼吸困难是心功能不全最早出现的症状，因为体力活动时回心血量增加，肺淤血加重。端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难是较严重阶段表现；急性肺水肿是心功能不全严重发作时表现。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.钡餐检查

D.胃镜检查

答案：D。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要了解胃酸分泌情况；大便隐血试验用于检测消化道有无出血；钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确。

5.下列哪种药物是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A。利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，能有效抑制室性心律失常。胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首选；普罗帕酮主要用于室上性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心动过速等。

6.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

答案：C。慢性支气管炎急性发作期主要是由于感染等因素导致病情加重，控制感染是最重要的治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘是对症治疗；吸氧用于有缺氧表现时，但不是关键治疗。

7.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

答案：B。血清铁蛋白是反映体内贮存铁的指标，缺铁性贫血早期贮存铁先减少，血清铁蛋白降低是早期最可靠的诊断依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁较明显时才出现。

8.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，表现为肢体感觉异常等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变相对较少见。

9.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、精神症状

D.头痛、呕吐、癫痫发作

答案：B。颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。眩晕、精神症状、癫痫发作不是颅内压增高的典型三主征。

10.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况也可出现，不是骨折专有体征。

11.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

A.怕热多汗

B.心动过速

C.体重增加

D.突眼

答案：C。甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，消耗增加，会出现体重减轻，而不是体重增加。怕热多汗、心动过速、突眼都是甲亢常见临床表现。

12.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、水肿、高血压，一般肾功能可正常，少尿等情况相对不典型，肾功能衰竭多为严重并发症。

13.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

答案：A。肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，青霉素对肺炎球菌有良好杀菌作用。红霉素用于支原体肺炎等；链霉素主要用于结核等；氯霉素副作用较大，一般不首选。

14.下列哪种情况可使用洋地黄

A.预激综合征合并房颤

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.慢性充血性心力衰竭伴房颤

答案：D。慢性充血性心力衰竭伴房颤是洋地黄的适应证之一，洋地黄可增强心肌收缩力，减慢心室率。预激综合征合并房颤、肥厚型梗阻性心肌病、二度Ⅰ型房室传导阻滞使用洋地黄可能会加重病情。

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