2025年通用版本-内科学单元试题（含答案）.docxVIP

2025年通用版本内科学单元试题（含答案）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿？

A.肾结核

B.肾结石

C.肾癌

D.肾母细胞瘤

E.肾脓肿

答案：C。肾癌早期常表现为无痛性肉眼血尿，肾结核多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征伴血尿；肾结石常有肾绞痛伴血尿；肾母细胞瘤多见于儿童，腹部肿块为常见表现；肾脓肿主要有高热、腰痛等症状，血尿相对少见。

2.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

答案：D。吸烟是慢性支气管炎最重要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可使气道黏液分泌增多，易引起感染。过敏因素、环境污染、气候因素等也可参与慢性支气管炎的发生，但不是最主要病因，真菌感染一般不是慢性支气管炎的常见病因。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而出现心电图的改变，有助于诊断冠心病。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于检测心律失常及短暂发作的心肌缺血；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；心脏CT检查可用于观察冠状动脉的情况，但不是最常用的非创伤性检查方法。

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低，感染一般不是消化性溃疡的常见并发症。

5.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是：

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，储存铁先减少，血清铁蛋白降低，是早期最可靠的诊断依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁性贫血进展期出现；红细胞内原卟啉增高也可出现在缺铁性贫血时，但不是早期最可靠的指标。

6.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大的特点是：

A.弥漫性、对称性肿大

B.结节性肿大

C.无压痛

D.质地硬

E.表面不光滑

答案：A。甲状腺功能亢进症患者的甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地软，可随吞咽上下移动，一般无压痛。结节性肿大常见于结节性甲状腺肿等疾病；甲亢患者甲状腺质地一般不硬，表面光滑。

7.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是：

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.失血

E.营养不良

答案：C。慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生的红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。铁缺乏、叶酸缺乏、失血、营养不良等也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

E.雷诺现象

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑常见于风湿热；盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特征性；网状青斑和雷诺现象也可出现在SLE患者中，但不是特征性表现。

9.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.低分子肝素

答案：C。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作时的症状；普萘洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛；阿司匹林和低分子肝素主要用于抗血小板和抗凝治疗，不是治疗变异型心绞痛的主要药物。

10.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤减弱

D.叩诊胸部过清音

E.听诊两肺广泛哮鸣音

答案：E。支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，听诊两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱、叩诊胸部过清音等也可出现在哮喘发作时，但不是最具诊断价值的体征。

11.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.天门冬氨