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2025年心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识(2篇)

2025年心跳呼吸骤停抢救流程

心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，迅速、有效的抢救是提高患者生存率和预后质量的关键。2025年的心跳呼吸骤停抢救流程在遵循基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）原则的基础上，结合了最新的研究成果和临床实践经验，以下将详细阐述具体的抢救流程。

现场评估与呼叫救援

当发现患者可能出现心跳呼吸骤停时，首先要确保现场环境安全，避免救援人员和患者受到二次伤害。快速判断患者的反应，拍打患者双肩并大声呼喊：“你怎么了？”观察患者有无睁眼、言语或肢体活动等反应。同时，观察患者的呼吸情况，通过看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸声音）、感觉（有无气流拂面）来判断，时间不超过10秒。

如果患者无反应且无正常呼吸（仅有濒死叹息样呼吸也视为无呼吸），应立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话（如120），并取来附近的自动体外除颤器（AED）。在公共场合，应明确告知周围人员具体的行动，如“请你帮忙拨打120”“请你去取AED”，确保救援信息准确传达。

胸外按压

在呼叫救援的同时，立即开始胸外按压。将患者仰卧于坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，肘关节不能弯曲，用上半身的力量垂直向下按压患者胸骨下半部，按压位置为两乳头连线中点。

按压频率至少为100次/分钟，但不超过120次/分钟，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹，保证按压与放松的时间大致相等。连续进行30次胸外按压，期间尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒。

开放气道

完成30次胸外按压后，立即开放患者气道。清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液等，可以用手指缠绕纱布或手帕将异物抠出。采用仰头抬颏法开放气道，施救者一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使头后仰，另一手食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬起下颌。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法，避免过度仰头，以防止脊髓损伤加重。

人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。用口严密包住患者的口，同时捏住患者的鼻子，防止漏气，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻的手，让患者胸廓自然回缩呼气。

胸外按压与人工呼吸以30:2的比例进行，即每进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

AED的使用

AED到达后，立即开启电源，按照AED的语音提示操作。解开患者上衣，将AED的电极片按照图示分别贴在患者的右上胸和左下胸。AED会自动分析患者的心律，如果提示需要除颤，在确保无人接触患者的情况下，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行5个周期（约2分钟），然后AED会再次分析心律，根据提示决定是否再次除颤。

高级生命支持

专业急救人员到达后，会进行进一步的高级生命支持措施。首先会建立静脉通道，以便快速给予急救药物。常用的急救药物包括肾上腺素、胺碘酮等。

肾上腺素是心跳呼吸骤停抢救的首选药物，能够增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，同时收缩外周血管，提高血压。一般采用静脉注射，首次剂量为1毫克，每3-5分钟重复一次。如果无法建立静脉通道，也可以气管内给药，但剂量需要适当增加。

胺碘酮主要用于治疗室颤和无脉性室速。在除颤和肾上腺素治疗无效时，可考虑使用胺碘酮。首次剂量为300毫克静脉注射，必要时可追加150毫克。

除了药物治疗，还会进行气管插管，以保证气道通畅和有效的通气。气管插管后，可采用每分钟8-10次的频率进行机械通气，避免过度通气。同时，会持续进行心电监护，密切观察患者的心律、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，根据监测结果调整治疗方案。

复苏后处理

如果患者心跳呼吸恢复，进入复苏后处理阶段。首先要维持患者的呼吸和循环稳定，继续进行机械通气，根据患者的血气分析结果调整呼吸参数。密切监测患者的血压，必要时使用血管活性药物维持血压在正常范围。

进行脑复苏是复苏后处理的重要环节。可采用亚低温治疗，将患者体温降至32-34℃，持续12-24小时，以降低脑代谢率，减轻脑水肿，保护脑细胞。同时，给予脱水剂（如甘露醇）、糖皮质激素等药物治疗，减轻脑水肿。

对患者进行全面的评估，包括神经系统功能、肝肾功能、电解质等，及时发现并处理可能出现的并发症。加强营养支持，保证患者摄入足够的热量和营养物质，促进身体恢复。

2025年心跳呼吸骤停急救药品知识

在心跳呼吸骤停的抢救过程中，合理使用急救药品是提高抢救成功率的重要措施。2025年，随着医学研究的不断进展，一些急救药品的使用方法和剂量也有了新的更新和优化。以下将详细介绍几种常见的心跳呼吸骤停急救药