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病人安全屏障设计及应用第1页,共24页,星期日,2025年,2月5日病人安全(PatientSafety)是指病人在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要伤害。安全管理(Safetyadministration)是为了实现安全营运而组织和使用人力、物力、财力等各种物资资源的过程。目的是制定出最佳的安全保障方案和管理措施。第2页,共24页,星期日,2025年,2月5日什么是屏障技术?屏障技术是像屏风那样起遮挡、护卫作用的一种技术方法第3页,共24页,星期日,2025年,2月5日主要议题:病人安全保障的重要性不安全事件发生的递进模式病人安全管理屏障设计及应用病人安全物理屏障设计及应用第4页,共24页,星期日,2025年,2月5日压疮发生用药安全人身安全病人不安全因素院内感染导管滑脱护士素质仪器设备环境设施意外跌倒病人常见的不安全因素第5页,共24页,星期日,2025年,2月5日一、病人安全保障的重要性1.卫生部2009年安全目标2.病人不安全时间发生的后果1998,某市妇儿医院298例手术,166例手术切口龟分枝杆菌感染2005,某市医院10例白内障手术病人,9例因医院感染摘除眼球2008,西安某医院9名新生儿感染,8名因发生弥漫性血管类凝血死亡第6页,共24页,星期日,2025年,2月5日2009年卫生部推出
“十项患者安全目标”严格放置手术患者、手术部位及术式发生错误5.建立临床实验室“危急值”报告制度提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱2.4.3.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份的准确性1.第7页,共24页,星期日,2025年,2月5日10.鼓励患者参与医疗安全9.鼓励主动报告医疗安全(不良)事件7.防止与减少患者跌倒时间发生8.防范与减少患者压疮发生6.严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求2009年卫生部推出
“十项患者安全目标”第8页,共24页,星期日,2025年,2月5日出现以下八类情况,美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(CenterforMedicareService)
停止支付医院感染诊疗费1.Objectleftsurgery,手术留下异物2.Airembolism,空气栓塞3.Bloodincompatibility,配血不合4.Catheter-associatedurinarytractinfection插管相关尿路感染5.Pressureulcers(decubitusulcers),褥疮6.Vascularcatheter-associatedinfection,血管插管相关感染7.Surgicalsiteinfections-mediastinitisaftercoronaryarterybypassgraft手术部位感染-冠状动脉搭桥术后的纵隔炎7.Hospital-acquiredinjuries-fractures,dislocations,intracranialinjured,crushinginjuries,burns,andotherunspecifiedeffectsofexternalcauses医院内获得的外伤-骨折,脱臼,颅内损伤,挤压伤,烧伤,其他外援性的影响第9页,共24页,星期日,2025年,2月5日二、病人不安全事件发生归因分析递进模式情景因素潜在失误诱发失误管理制度个人因素病人因素工作环境团队因素人为错误设备失误品质管控纠纷处理事件失误隐患现实失误第10页,共24页,星期日,2025年,2月5日光电声音管理屏障:物理屏障(实体屏障):制度流程监控物品人员培训第11页,共24页,星期日,2025年,2月5日建立病人安全管理屏障病人安全管理屏障《护理安全路径与应急处理流程》病人安全网格化管理模式6Sigma护理工作缺陷系统分析模型护理工作失误三级补救流程护理安全教育帷幕模型重大事件RCA分析法第12页,共24页,星期日,2025年,2月5日护理失误的三级补救护士长、科护长护理部、医务科图2.四等级护理服务失误补救模型时间失误发生前失误发生后方法预防性补救现场自救现场他救事后补救
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