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2025年通用版本内科名词解释题目及答案

一、名词解释题目及答案

1.牵涉痛

答案：某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。例如，心肌缺血时，可发生心前区、左肩和左上臂的疼痛；胆囊病变时，右肩区会出现疼痛。这是由于内脏和体表的传入神经在脊髓同一节段的后角发生联系，内脏传入神经冲动可扩散到相应的体表感觉神经元，引起牵涉痛。

2.端坐呼吸

答案：患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态，称为端坐呼吸。这是因为平卧时下肢静脉回流增多，且膈肌上抬，导致肺淤血和肺活量减少，而端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，同时使膈肌下移，增加肺活量，从而缓解呼吸困难。常见于左心衰竭等疾病。

3.发绀

答案：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。广义的发绀还包括少数由于异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤黏膜青紫现象。根据病因可分为血液中还原血红蛋白增加（真性发绀）和血液中存在异常血红蛋白衍生物两类。

4.咯血

答案：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出。咯血需与口腔、鼻腔出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。常见病因有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等。

5.潮式呼吸

答案：又称陈施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续530秒。其产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳潴留到一定程度时，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复和加强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋性，呼吸又再次减弱进而暂停。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒，如巴比妥中毒等。

6.三凹征

答案：由于上呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物等。

7.心源性哮喘

答案：左心衰竭患者夜间阵发性呼吸困难，重者可有气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。这种夜间阵发性呼吸困难又称为心源性哮喘。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是促发因素。

8.奇脉

答案：又称吸停脉，是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。正常人吸气时由于胸腔负压增大，回心血量增多，肺循环血量也增加，因而左心搏出量无明显影响，脉搏强弱无变化。当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时一方面由于右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量减少；另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左心室排血也减少。这些因素导致吸气时脉搏减弱，甚至不能触及。常见于心包积液和缩窄性心包炎。

9.肝颈静脉回流征

答案：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。其发生机制是压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受增加的回心血量而使颈静脉压进一步升高，表现为颈静脉更加怒张。此征是右心衰竭的重要体征之一，也可见于渗出性或缩窄性心包炎。

10.黄疸

答案：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.717.1μmol/L，其中结合胆红素03.42μmol/L，非结合胆红素1.713.68μmol/L。当血清总胆红素在17.134.2μmol/L，肉眼看不出黄疸时，称为隐性黄疸；当血清总胆红素超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。黄疸按病因学可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。

11.移动性浊音

答案：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。这是发现腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，让患者仰卧位，液体因重力作用多积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音；再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。常见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等疾病。

12.肠鸣音

答案：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断