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2025年卫生院关于医药领域腐败问题集中整治情况报告

2024年1月至2025年6月，我院严格按照国家、省、市关于医药领域腐败问题集中整治工作的统一部署，聚焦“三医联动”关键环节，以“零容忍”态度推进专项整治，通过完善制度、强化监督、严肃问责，全面净化医药购销和医疗服务环境。现将整治工作开展情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，压实主体责任

成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调、业务监督、财务审计3个工作组，明确“一把手”负总责、分管领导包片、科室负责人具体落实的三级责任体系。制定《XX镇卫生院医药领域腐败问题集中整治实施方案》，细化6大类23项整治任务，逐项明确责任人和完成时限。召开专题动员部署会4次，组织全体职工学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品管理法》等法规文件12场次，覆盖医务人员、行政后勤人员及第三方合作机构人员320人次，签订《廉洁从业承诺书》216份，确保全员知责、履责、担责。

（二）聚焦关键环节，深入自查自纠

围绕“药品耗材采购、临床诊疗行为、资金使用管理、设备基建招标”四大重点领域，开展“拉网式”自查。一是采购环节：调取2022年1月至2024年12月药品、耗材采购台账，比对省药品集中采购平台中标价格，核查供应商资质13家，发现2家供应商存在“串标陪标”嫌疑线索，已移交市场监管部门；梳理采购合同56份，整改“付款条款不明确”“验收标准模糊”等问题11项。二是诊疗环节：抽取门诊处方2.3万张、住院病历1200份，通过合理用药监测系统（RUMSS）分析，发现超说明书用药、重复开药等不合理处方178张，涉及抗生素、心脑血管类药物；调取CT、彩超等检查设备使用记录，筛查“无指征检查”“过度检查”病例32例，均已组织专家复核并约谈相关医生。三是资金管理环节：委托第三方审计机构对近3年医疗收入、药品耗材支出、基建项目资金进行专项审计，重点核查“账外账”“虚开发票”“套取医保资金”等问题，发现2笔门诊收费未及时入账（合计1.2万元）、1笔耗材采购发票与实际入库数量不符（差额0.8万元），均已完成整改并追究相关人员责任。四是设备基建环节：梳理2022年以来5万元以上设备采购项目8个、基建维修项目3个，核查招标流程、评标记录及合同履约情况，未发现围标串标、利益输送问题，但存在1个设备采购项目“验收报告签字不规范”问题，已督促补正。

二、主要整治措施及成效

（一）规范采购流程，斩断利益链条

全面推行“阳光采购”，药品、耗材100%通过省药械集中采购平台交易，取消非平台采购审批权限；建立供应商“黑名单”制度，对存在商业贿赂、质量不达标等行为的供应商，3年内禁止参与我院采购活动，已将2家问题供应商列入黑名单。优化采购决策机制，5万元以上采购项目须经院务会集体讨论，纪检部门全程监督，2024年以来召开采购决策会议15次，否决“高价低质”耗材采购申请3项，预计年节约采购成本约28万元。通过整治，2024年药品平均采购价格较2023年下降15%，高值耗材采购量同比减少22%，未发生供应商违规接触医务人员现象。

（二）严管诊疗行为，维护患者权益

建立“处方-检查-收费”全流程监控体系，依托医院信息系统（HIS）设置“红黄绿”三级预警：红色预警（严重不合理）自动锁定处方，需医务科审核后方可计费；黄色预警（一般不合理）推送至科室主任，24小时内反馈整改；绿色预警（轻微问题）纳入月度考核。2024年1-6月，系统触发预警237次，其中红色预警12次（均未通过审核），黄色预警89次（整改率100%），绿色预警136次（纳入考核扣减绩效2.1万元）。开展“合理用药标兵”“规范诊疗示范科室”评选，将考核结果与职称晋升、评优评先挂钩，2024年上半年门诊次均费用同比下降8.5%，住院次均费用下降6.2%，患者满意度由89%提升至94%。

（三）强化资金监管，堵塞管理漏洞

修订《财务内控制度》《医保基金使用管理办法》，明确“收支两条线”管理要求，所有收入须当日存入对公账户，支出实行“申请-审批-支付-验收”四岗分离。在医保结算方面，建立“科室初审、医保科复核、分管院长终审”三级审核机制，2024年以来核减不合理医保报销17例（合计3.4万元），追回违规使用资金58万元。在基建项目管理中，引入“双审制”，即工程进度由施工方、监理方、我院三方共同确认，结算金额须经第三方造价机构和我院财务科双重审核，2024年完成的2个维修项目审减率分别为6%和8%，节约资金12万元。

（四）拓宽监督渠道，形成震慑效应

设立“廉洁监督箱”（含线上线下两种渠道），公开举报电话、邮箱，安排专人每日查收线索，对实名举报100%回访。2024年以来收到各类举报11件，其中