2025年卫生院关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告.docxVIP

2025年卫生院关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告

根据国家卫生健康委等九部门《关于印发2025年医药领域腐败问题集中整治工作有关要求的通知》及省、市、区卫生健康部门相关部署，我院高度重视，于2025年5月至8月开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠专项工作。本次自查坚持“全面覆盖、突出重点、边查边改、标本兼治”原则，聚焦药品、医疗器械、耗材采购使用，医疗服务行为规范，资金管理及基建项目等关键环节，通过全员动员、多维度排查、数据比对、案例剖析等方式，系统梳理廉政风险点，现将自查情况报告如下：

一、组织部署与动员落实情况

为确保整治工作有序推进，我院第一时间成立由党支部书记、院长任组长，分管副院长任副组长，纪检、医务、药剂、设备、财务、质控等部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设办公室（挂靠纪检监察室），明确“领导小组统筹抓总、责任部门分头落实、全员参与自查自纠”的工作机制。制定《XX卫生院2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作方案》，细化“动员部署（5月1-10日）、全面自查（5月11日-7月31日）、整改落实（8月1日-8月31日）、总结提升（9月1日-9月15日）”四阶段任务清单，逐项明确责任主体、完成时限及考核标准。

5月12日召开全院动员大会，组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医药领域腐败问题集中整治工作有关要求》等文件，通报近年来医药领域典型案例12例（均为县级及以上纪委监委公开通报的非敏感地区案例），强调“自查从宽、被查从严”政策导向。会后各科室召开专题会议，组织医务人员签订《廉洁从业承诺书》126份，覆盖临床、医技、药剂、行政后勤等所有岗位。同步开展“廉政风险大家谈”活动，收集科室自查清单42份、个人自查表126份，梳理共性风险点17项，为精准自查提供依据。

二、自查范围与重点内容

本次自查覆盖2022年1月至2025年6月期间的医药购销、医疗服务、资金管理等全流程，重点聚焦以下领域：

1.药品、耗材及设备采购环节：核查供应商资质、采购合同签订、价格审批、验收付款等流程，重点排查“带金销售”“围标串标”“虚高定价”等问题；

2.临床诊疗行为：抽查门急诊处方、住院病历、检查检验单，分析是否存在“开单提成”“过度诊疗”“不合理用药”等问题；

3.资金使用与报销：检查科研经费、学术会议费、设备维护费等支出凭证，核查是否存在“虚开发票”“套取资金”“违规发放补贴”等问题；

4.基建与维修项目：梳理近三年小型基建（20万元以下）、设备维修项目，核查招标程序、合同执行、验收结算等环节合规性；

5.学术活动与合作：排查与医药企业、学术机构合作的培训、调研、课题等活动，核查是否存在“赞助费”“讲课费”违规收受情况。

三、具体自查情况及问题梳理

通过“数据比对+现场核查+人员访谈”方式，对6大业务板块、23个关键节点开展深度排查，共发现问题21项，具体如下：

（一）药品与耗材采购环节

1.供应商管理存在漏洞：抽查2022年以来药品采购合同37份、耗材采购合同21份，发现3家药品供应商（A公司、B公司、C公司）存在资质更新不及时问题（其中A公司《药品经营许可证》过期15天未重新备案，B公司、C公司质量保证协议未按年度续签）；1家耗材供应商（D公司）2023年2月供应的骨科耗材未附同批次检验报告，验收环节仅核对数量未查验质量文件。

2.采购价格监测机制不完善：对比省级药品集中采购平台数据，发现2023年采购的注射用头孢曲松钠（1g）单价高于平台挂网价12%（涉及采购量500支，多支付费用2400元）；2024年采购的一次性使用静脉留置针（24G）单价较同规格产品市场均价高8%（涉及采购量800个，多支付费用1600元）。经追溯，系采购人员未严格执行“双渠道比价”（平台价与市场均价对比）导致。

3.回款流程存在延迟：2022年11月与E公司签订的中药饮片采购合同约定“验收后15个工作日付款”，实际付款时间为验收后32个工作日，涉及金额4.2万元，存在超期占用供应商资金嫌疑。

（二）临床诊疗行为规范

1.处方合理性问题突出：随机抽取2025年1-6月门急诊处方2000张、住院病历500份，经临床药师及质控专家评审，发现不合理处方137张（占比6.85%），主要表现为：（1）重复用药：23张处方同时开具头孢克肟胶囊与头孢地尼分散片（均为三代头孢）；（2）超疗程用药：41张慢性病处方单次开具药量超过30天（《处方管理办法》规定一般不超过7天，慢性病可延长至30天，但需注明理由，其中15张未标注）；（3）无指征用药：19张上呼吸道感染处方开具注射用阿奇霉素（病毒感染无需抗生素）。

2.检查检验项目合理性不足：调取2024年1月-2025年6月CT