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2025年西医中药学中级职称试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于炎症的基本病理变化，正确的描述是（）

A.仅包括变质和渗出

B.变质、渗出、增生均为基本病理变化

C.增生是炎症的早期表现

D.渗出仅指液体成分的渗出

答案：B

解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是损伤过程，渗出是防御反应的中心环节，增生是修复过程，三者相互关联。

2.黄连的主要归经是（）

A.心、肝、脾经

B.心、肝、肾经

C.心、脾、肾经

D.心、肝、胃、大肠经

答案：D

解析：黄连味苦性寒，归心、肝、胃、大肠经，长于清中焦及大肠湿热，清心胃实火。

3.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是（）

A.柴胡与半夏

B.柴胡与黄芩

C.黄芩与人参

D.人参与甘草

答案：B

解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心药对。

4.下列不属于急性肾小球肾炎典型临床表现的是（）

A.血尿

B.大量蛋白尿（3.5g/d）

C.水肿

D.高血压

答案：B

解析：急性肾小球肾炎以血尿、水肿、高血压为主要表现，蛋白尿多为轻中度（3.5g/d），大量蛋白尿（肾病范围蛋白尿）多见于肾病综合征。

5.患者症见咳嗽痰黄、质黏难咯，伴发热口渴、咽痛，舌红苔黄，脉数。辨证为（）

A.风寒犯肺证

B.风热犯肺证

C.痰热壅肺证

D.燥邪犯肺证

答案：C

解析：痰黄质黏、发热口渴、舌红苔黄脉数均为痰热内壅之象，故辨证为痰热壅肺证。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：ABD

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢曲松）等；阿奇霉素属于大环内酯类。

2.下列中药中，具有润肠通便功效的是（）

A.火麻仁

B.郁李仁

C.苦杏仁

D.桃仁

答案：ABCD

解析：火麻仁、郁李仁为润肠通便常用药；苦杏仁、桃仁富含油脂，可润肠通便（苦杏仁兼止咳平喘，桃仁兼活血）。

3.下列属于八纲辨证中“里证”特点的是（）

A.起病急

B.病程长

C.病位深

D.症状多涉及内脏

答案：BCD

解析：里证起病较缓，病程较长，病位在脏腑、气血、骨髓，症状多表现为内脏功能失调（如腹痛、咳嗽、心悸等）；起病急为表证特点。

三、简答题（共5题，每题6分，共30分）

1.简述高血压病的病理分级及各期特点。

答案：高血压病病理分三期：①功能紊乱期（Ⅰ期）：全身细小动脉间歇性痉挛，无器质性病变；②动脉病变期（Ⅱ期）：细小动脉硬化（玻璃样变），肌型小动脉内膜增厚；③内脏病变期（Ⅲ期）：心（左心室肥大）、肾（原发性颗粒性固缩肾）、脑（脑水肿、脑出血）、视网膜（渗出、出血）等靶器官损害。

2.简述清热药的分类及代表药物。

答案：清热药分为五类：①清热泻火药（石膏、知母），清脏腑实热；②清热燥湿药（黄芩、黄连），清湿热；③清热解毒药（金银花、连翘），治热毒证；④清热凉血药（生地黄、牡丹皮），清血分热；⑤清虚热药（青蒿、地骨皮），退虚热。

3.简述桂枝汤的配伍特点及主治证。

答案：配伍特点：辛甘化阳（桂枝、甘草）、酸甘化阴（芍药、甘草），散中有收，调和营卫；主治外感风寒表虚证（恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓），亦治营卫不和之自汗证。

4.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。

答案：两证均有热象（头晕、头痛、面红目赤），但肝阳上亢证属本虚标实（肝肾阴虚，阳亢于上），可见腰膝酸软、舌红少津、脉弦细数；肝火炽盛证属实证（肝经实火上炎），伴急躁易怒、胁痛口苦、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数。

5.简述糖皮质激素的主要不良反应。

答案：长期大剂量使用可引起：①代谢紊乱（向心性肥胖、血糖升高、低血钾）；②诱发或加重感染；③消化性溃疡；④心血管系统并发症（高血压、动脉粥样硬化）；⑤骨质疏松；⑥精神神经症状（失眠、欣快、焦虑）；⑦停药反应（肾上腺皮质功能减退、反跳现象）。

四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）

案例1：患者男，58岁，反复头晕头痛10年，加重伴胸闷2周。既往高血压病史（最高180/110mmHg），未规律服药。查体：BP175/105mmHg