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(2025)一般心跳呼吸骤停患者抢救流程(2篇)

第一篇

当面对一般心跳呼吸骤停患者时，迅速且有效的抢救流程是挽救生命的关键。整个抢救过程犹如一场与死神的赛跑，每一个环节都紧密相连，容不得半点疏忽。

现场评估与呼救

在发现疑似心跳呼吸骤停患者后，首要任务是快速评估现场环境的安全性。这包括检查是否存在如火灾、漏电、塌方等可能对救援人员和患者造成二次伤害的危险因素。只有确保现场安全，才能展开后续的救援行动。

接近患者后，需通过拍打患者双肩并大声呼喊的方式来判断其意识状态。例如，在医院病房中，护士发现患者躺在床上呼之不应，就需要立即进行这一步骤。同时，凑近患者口鼻，感受有无呼吸气流，观察胸部有无起伏，以判断呼吸情况。另外，触摸颈动脉搏动也是判断心跳的重要方法。一般触摸颈动脉的位置在喉结旁开2-3厘米处，用食指和中指轻轻按压，感受有无搏动。整个评估过程应在10秒内完成。

一旦确认患者心跳呼吸骤停，应立即呼救。在医院内，要大声呼叫其他医护人员前来协助，同时启动医院的急救反应系统。如果在院外，要呼喊周围群众帮忙拨打120急救电话，并请求周围有急救知识的人员协助。例如，在商场中有人突然倒地心跳呼吸骤停，发现者应大声呼喊“快来人啊，有人晕倒了，快打120”，以争取更多的救援力量。

心肺复苏（CPR）

在呼救的同时，应立即开始进行心肺复苏。首先，将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。解开患者的上衣，暴露胸部，以保证按压的有效性。

胸外按压是心肺复苏的关键步骤之一。施救者应双手交叠，将手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压。按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每一次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏有足够的血液回流。在进行胸外按压时，要注意保持按压的连续性，尽量减少中断时间。例如，在持续按压过程中，除了进行必要的呼吸支持等操作外，不要随意停止按压。

开放气道也是至关重要的。常用的方法是仰头抬颌法，即施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，以解除舌根后坠对气道的阻塞。如果怀疑患者有颈椎损伤，则应采用推举下颌法，即双手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，双手的四指放在下颌角处，向上推举下颌。

进行人工呼吸时，施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气后，用自己的口唇严密包裹住患者的口唇，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸部有起伏即可。吹气频率为每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。例如，在进行胸外按压30次后，迅速进行2次人工呼吸，然后再继续进行胸外按压，保持这样的循环。

在进行心肺复苏的过程中，要每2分钟进行一次评估，判断患者的心跳、呼吸是否恢复。评估方法与最初判断时相同，即判断意识、呼吸和颈动脉搏动。如果有其他人员在场，应每2分钟轮换一次按压人员，以保证按压的质量。因为长时间按压会导致施救者疲劳，从而影响按压的频率和深度。

除颤

如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。在大多数公共场所，如机场、火车站、商场等，都配备有AED。拿到AED后，首先要打开电源开关，按照AED的语音提示进行操作。

将AED的电极片按照图示贴在患者胸部的正确位置，通常一片贴在患者右上胸锁骨下方，另一片贴在左乳头外侧。贴好电极片后，AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，施救者和周围人员都不要接触患者，以免影响分析结果。

如果AED提示需要除颤，应确保周围人员远离患者，然后按下除颤按钮。除颤后，应立即继续进行心肺复苏，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。一般在除颤后进行2分钟的心肺复苏，然后再次使用AED分析心律，根据提示决定是否再次除颤。

高级生命支持

在急救人员到达后，会进行更高级的生命支持措施。首先会进行气管插管，以建立更有效的气道。气管插管需要专业的医护人员操作，通过喉镜暴露声门，将气管导管插入气管内。气管插管后可以连接呼吸机，进行更精确的呼吸支持。

同时，会建立静脉通道，以便快速给予药物治疗。常用的药物包括肾上腺素、胺碘酮等。肾上腺素可以增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量。一般首次剂量为1mg，静脉注射，每3-5分钟可重复使用。胺碘酮可用于治疗心律失常，对于室颤和无脉性室速有较好的疗效，首剂剂量为300mg静脉注射。

急救人员还会持续监测患者的生命体征，包括心电图、血压、血氧饱和度等。根据监测结果调整治疗方案。例如，如果患者血压过低，会使用血管活性药物来升高血压；如果血氧饱和度不理想，会调整呼吸机参数。

在转运过程中，要确保患者的生命支持措施不间断。将患者平稳地搬运到救护车上，连