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(2025)医德医风调查表(2篇)

2025医德医风调查表

尊敬的患者及家属：

您好！为了不断提高我院的医疗服务质量，加强医德医风建设，我们特开展此次调查。您的反馈对我们至关重要，请您根据实际情况填写这份调查表。衷心感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.18-30岁

C.31-50岁

D.51岁及以上

3.您的职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.农民

E.学生

F.退休人员

G.其他（请注明）__________

4.您此次就诊的科室：

A.内科

B.外科

C.妇产科

D.儿科

E.眼科

F.口腔科

G.皮肤科

H.中医科

I.其他（请注明）__________

5.您此次就诊的医院级别：

A.三级甲等医院

B.三级乙等医院

C.二级甲等医院

D.二级乙等医院

E.一级医院

F.社区卫生服务中心

G.其他（请注明）__________

二、医生医德医风方面

1.医生在接诊时，是否主动热情地与您沟通，耐心倾听您的病情描述？

A.非常主动热情，耐心倾听，让我感觉很温暖

B.比较主动热情，能基本耐心听我说完

C.态度一般，有时会打断我

D.态度冷淡，不太愿意听我描述病情

E.其他（请描述）__________

2.医生是否详细地为您解释病情，包括病因、症状、治疗方案及预后情况？

A.解释得非常详细，我完全理解了

B.解释得比较清楚，大部分我能明白

C.解释得比较简单，有些地方我没太懂

D.只是简单说了一下，没怎么解释

E.几乎没有解释病情

F.其他（请描述）__________

3.医生在为您进行检查时，是否尊重您的隐私，采取必要的保护措施？

A.非常尊重，保护措施做得很好

B.比较尊重，有一定的保护措施

C.一般，保护措施不太到位

D.不太尊重，没有采取保护措施

E.其他（请描述）__________

4.医生是否根据您的实际病情合理用药、合理检查，没有过度医疗行为？

A.完全合理，没有过度医疗

B.基本合理，偶尔有一些不必要的检查或用药

C.存在一定程度的过度医疗行为

D.过度医疗情况比较严重

E.其他（请描述）__________

5.医生在治疗过程中，是否及时关注您的病情变化，调整治疗方案？

A.非常关注，能及时调整治疗方案

B.比较关注，会根据情况适当调整

C.关注程度一般，调整治疗方案不及时

D.不太关注，很少调整治疗方案

E.其他（请描述）__________

6.您认为医生是否存在收受红包、回扣等违规行为？

A.绝对不存在

B.可能不存在，但我不确定

C.听说有这种情况，但我没遇到

D.我遇到过医生收受红包、回扣的情况

E.其他（请描述）__________

7.您对医生的职业道德和职业素养总体评价如何？

A.非常高，值得信赖

B.比较高，能胜任工作

C.一般，还有提升空间

D.较低，存在一些问题

E.非常低，让人很失望

F.其他（请描述）__________

三、护士医德医风方面

1.护士在护理过程中，是否态度和蔼、语言文明，关心您的生活需求？

A.态度非常和蔼，很关心我的生活需求

B.态度比较和蔼，能基本满足我的需求

C.态度一般，对我的生活需求关注较少

D.态度冷淡，不太关心我的生活需求

E.其他（请描述）__________

2.护士是否严格遵守护理操作规程，准确执行医嘱，保障护理安全？

A.严格遵守，执行非常准确

B.基本遵守，执行情况较好

C.偶尔有不遵守操作规程的情况

D.经常不遵守操作规程，存在安全隐患

E.其他（请描述）__________

3.护士是否及时为您进行护理服务，不拖延时间？

A.非常及时，随叫随到

B.比较及时，一般能在短时间内响应

C.响应时间较长，有时会拖延

D.经常拖延，不能及时提供护理服务

E.其他（请描述）__________

4.护士在为您进行护理操作时，是否动作轻柔，尽量减少您的痛苦？

A.动作非常轻柔，几乎没有让我感到痛苦

B.动作比较轻柔，能减轻我的痛苦

C.动作一般，会让我有一些痛苦

D.动作比较粗暴，让我很痛苦

E.其他（请描述）__________

5.您认为护士是否存在泄露患者隐私的情况？

A.绝对不存在

B.可能不存在，但我不确定

C.听说有这种情况，但我没遇到

D.我遇到过护士泄露患者隐私的情况

E.其他（请描述）__________

6.您对护士的职业道德和职业素养总体评价如何？

A.非常高，服务很贴心

B.比较高，能做好本职工作

C.