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2025年医院生态环境保护自检自查报告

2025年，本院严格贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》《医院污水处理技术指南》等法律法规及政策要求，以“绿色医院”建设为目标，围绕污染防治、资源节约、生态保护三大核心任务，全面开展生态环境保护自检自查工作。现将具体情况报告如下：

一、组织领导与制度建设落实情况

本院高度重视生态环境保护工作，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、后勤保障部、院感科、设备科、护理部等多部门负责人为成员的生态环境保护领导小组，明确“党政同责、一岗双责”责任体系。2025年3月修订《医院生态环境保护管理办法》，细化23项具体管理制度，涵盖废水、废气、医疗废物、辐射安全、节能降耗等全领域；制定《科室环保责任清单》，将环保指标纳入科室绩效考核（占比5%），与科室评优、个人职称晋升挂钩。全年组织环保专题培训6次，覆盖医务人员、后勤人员、外包服务单位等1200余人次，重点培训医疗废物分类标准（GB18599-2020）、污水处理设施操作规范、危险化学品管理要求等内容；开展应急演练2次（含医疗废物流失、废水泄漏场景），参演人员200人次，检验应急预案的可操作性。

二、污染防治措施执行情况

（一）医疗废水处理

本院日均产生医疗废水约500吨，主要来源于门诊、住院、检验、手术室等科室。废水处理采用“预处理+二级生化处理+紫外线消毒”工艺，设计处理能力600吨/日，处理后水质执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。具体运行情况如下：

1.预处理环节：各科室废水经分类收集后，检验室含重金属废水（如含汞、铬）先经中和沉淀预处理，口腔科含银废水通过银离子交换柱回收，再排入医院总污水管网；传染病区废水单独收集，经预消毒（含氯消毒剂，接触时间≥1.5小时）后进入综合处理系统。

2.生化处理环节：设置调节池（容积400m3）、水解酸化池（容积200m3）、接触氧化池（容积300m3），通过活性污泥法降解COD、BOD等有机物；2025年5月完成曝气设备升级（更换为微孔曝气头），氧利用率从15%提升至22%，处理效率提高10%。

3.消毒与监测：采用紫外线消毒工艺（灯管数量48支，功率320W/支），接触时间≥1.5小时；安装在线监测设备（COD、氨氮、总余氯、pH值），数据实时上传至市生态环境局监控平台；委托第三方检测机构（XX市环境监测中心）每季度开展监督性检测，2025年1-11月检测报告显示，COD平均35mg/L（标准≤60mg/L）、氨氮平均8mg/L（标准≤15mg/L）、总余氯0.8mg/L（标准0.5-6.5mg/L），全部达标。

（二）医疗废气管理

1.有组织废气：手术室、检验室、病理科等产生的含菌废气，通过层流净化系统（高效过滤器，过滤效率≥99.97%）处理后高空排放；微生物实验室（BSL-2级）设置独立负压通风系统，废气经紫外线+活性炭吸附双重处理，排放口与人员密集区域距离≥20米。

2.无组织废气：污水处理站设置封闭式除臭系统，采用“生物滤池+化学洗涤”工艺（处理量5000m3/h），2025年7月更换生物填料（体积8m3），硫化氢、氨去除率分别提升至95%、92%；食堂安装静电式油烟净化器（处理量12000m3/h），油烟排放浓度0.8mg/m3（标准≤1.0mg/m3），每季度清洗维护并留存记录。

（三）医疗废物管理

本院日均产生医疗废物约1.2吨，其中感染性废物占85%、病理性废物占8%、损伤性废物占5%、药物性/化学性废物占2%。严格执行分类收集制度：

-感染性废物：使用黄色医疗废物专用袋（厚度≥0.05mm），由各科室护士分类封装，标签注明产生科室、日期、类别；

-病理性废物：使用防渗漏专用容器，手术切除的人体组织当日移交暂存间，需病理检查的标本单独标注；

-损伤性废物：使用硬质防刺漏锐器盒（容量0.5L、1L两种规格），装满3/4时封闭；

-药物性废物：过期药品由药房单独收集，化学性废物（如实验室废弃试剂）由设备科分类存放于防挥发容器。

医疗废物暂存间面积30㎡（2025年4月完成扩建，原面积20㎡），配备紫外线消毒灯（30W×4支）、通风装置（换气次数8次/小时）、温控设备（温度≤20℃）、消防器材（灭火器4具）及防渗地面（环氧地坪+2mmHDPE膜）。与有资质的处置单位（XX市医疗废物处置中心）签订协议，医疗废物每日转运（08:00、16:00各1次），转运联单填写规范（保存5年），2025年1-11月累计转运医疗废物408吨，处置率100%。

（四）辐射安全管理

本院现有射线装置12台（CT机5台、DR机4台、DSA机2台、口腔CBCT机1台）