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2025年医院康复科优质护理工作总结

2025年，在医院“以患者为中心”的服务理念引领下，康复科护理团队围绕“精准、专业、温暖”的优质护理目标，聚焦康复患者全周期需求，通过优化服务流程、深化多学科协作、创新护理模式、强化质量安全管理及人文关怀，全面提升护理服务效能。全年科室共收治康复患者2865例，其中神经康复（脑卒中、脊髓损伤等）占比52%，骨科术后康复（关节置换、骨折）占比31%，老年慢性病康复（心肺功能不全、帕金森病）占比17%；患者满意度连续4个季度保持98.2%以上，护理不良事件发生率0.08‰，较2024年下降50%，核心指标达到三级医院康复护理规范要求。现将本年度重点工作总结如下：

一、以需求为导向，构建全流程康复护理服务体系

针对康复患者“治疗周期长、功能恢复慢、心理负担重”的特点，团队从入院评估到出院随访进行全流程优化。

1.精准评估，动态调整护理方案：修订《康复科护理评估手册（2025版）》，将传统的“入院-出院”两次评估扩展为“入院24小时初评-治疗1周复评-出院前终评-出院1月随访评”的动态评估体系，引入改良Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等8项标准化工具，全年完成康复护理评估4200人次，其中动态评估占比68%。例如，82岁的股骨颈骨折术后患者张奶奶入院时HAMA评分18分（中度焦虑），护理团队通过每日30分钟心理疏导结合渐进式关节活动指导，2周后HAMA降至10分（轻度焦虑），关节活动度从被动30°提升至主动60°，为后续康复治疗奠定基础。

2.优化流程，缩短等待时间：针对康复治疗与护理衔接不畅问题，联合康复治疗部建立“治疗-护理时间轴”，将护理干预（如体位摆放、辅助器具使用指导）嵌入治疗前中后三个阶段。例如，脑卒中患者的常规康复治疗（PT/OT）安排在上午9-11点，护理团队提前30分钟完成良肢位调整、吞咽功能筛查，治疗中每40分钟协助变换体位预防压疮，治疗后15分钟进行运动后心率、血压监测及疲劳度评估，将护理与治疗的衔接时间从平均25分钟缩短至8分钟，患者每日有效康复时间增加20%。

3.智能辅助，提升服务效率：引入康复护理智能管理系统，实现评估数据自动分析、护理计划智能推荐、随访提醒自动触发。系统上线后，护理记录书写时间减少35%，高危患者（如吞咽障碍、跌倒风险）预警准确率从82%提升至95%。例如，系统通过分析200例吞咽障碍患者的进食速度、呛咳频率等数据，生成“3-5ml/口、每口间隔2秒、头部前屈30°”的个性化进食方案，应用后呛咳发生率从28%降至12%。

二、深化多学科协作，推动康复护理专业化发展

本年度，团队打破“护理-治疗”单向配合模式，与康复医师、治疗师、心理师、营养师组建“5+1”康复协作小组（5名专科护士+1名协调医师），每月开展2次病例讨论会，每季度进行跨专业技能培训，推动护理从“执行医嘱”向“参与决策”转型。

1.联合制定康复路径：针对脑卒中、全膝关节置换术（TKA）等6类常见疾病，协作小组共同制定《康复护理临床路径》，明确各阶段护理重点。例如，TKA术后路径中，护理团队在术后0-3天重点关注引流管管理、疼痛评估（采用NRS数字评分法）及踝泵运动指导；术后4-7天聚焦膝关节主动屈伸训练（目标角度0-90°）及助行器使用安全；术后8-14天强化上下楼梯、社区环境适应训练，同时联合营养科调整蛋白质摄入量至1.2g/kg/d。全年应用路径管理患者1200例，平均住院日从18天缩短至15天，关节活动度达标率（术后2周≥90°）从78%提升至92%。

2.跨专业技能共训：组织“康复护理-治疗师联合工作坊”6期，内容涵盖运动损伤防护、辅助器具适配、吞咽障碍球囊扩张术配合等。例如，在“平衡功能训练配合”工作坊中，治疗师演示Berg平衡量表评估方法，护士学习如何通过语言提示、手法辅助（如托扶腰部）提升患者训练安全性；护士分享跌倒风险评估经验，治疗师调整训练强度避免过度疲劳。培训后，护士参与平衡训练的配合度评分从8.5分（满分10分）提升至9.6分，训练中跌倒事件从3例降至0例。

3.疑难病例联合攻关：针对脊髓损伤后神经源性膀胱、帕金森病冻结步态等复杂问题，协作小组开展“个案管理”。例如，65岁脊髓损伤患者王先生入院时膀胱残余尿量450ml（正常≤50ml），护理团队联合泌尿外科、康复医师制定“间歇导尿+膀胱功能训练”方案：每日导尿4次，同时通过定时饮水（每2小时100ml）、腹部按摩（顺时针环形按压）刺激膀胱收缩。3周后残余尿量降至120ml，4周后实现自主排尿（残余尿量＜50ml），患者出院时已能独立完成间歇导尿操作。

三、聚焦质量与安全，筑牢康复护理防线

本年度以“患者安全”为核