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2025年医院呼吸与危重症医学科年度工作总结报告

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹指导下，紧扣“强基础、提能力、创特色”的发展主线，以提升急危重症救治水平为核心，以慢性呼吸道疾病全程管理为延伸，以学科亚专科建设为支撑，全面推进医疗、教学、科研及团队建设协同发展。全年科室门诊量达6.8万人次（同比+12%），出院患者1.2万人次（同比+8%），危重症患者占比41%（同比+3%），治愈好转率93.5%（同比+0.8%），患者满意度94%（同比+2%），各项核心指标稳步提升，现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，急危重症救治能力再突破

本年度科室以“同质化、精准化、全程化”为目标，全面优化医疗服务流程，重点强化危重症救治体系建设。

1.急危重症救治能力显著提升

针对呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺栓塞、ARDS等核心病种，完善“急诊-门诊-病房-ICU”一体化救治路径，建立24小时床旁支气管镜、床旁超声、床旁血滤（CRRT）应急响应机制。全年救治重症患者4920例，其中ECMO支持病例58例（较去年+35%），平均上机时间72小时，撤机成功率72%；俯卧位通气应用210例，较去年增加50%，ARDS患者28天死亡率降至28%（较去年下降5%）。成功救治1例78岁重症肺炎合并多器官功能衰竭患者，通过“ECMO+肺保护性通气+精准抗感染+营养支持”综合方案，历经23天治疗后康复出院，体现多学科联合救治的协同优势。

2.专科技术创新与普及双推进

呼吸介入诊疗技术持续拓展，全年完成支气管镜检查及治疗2800例（同比+15%），其中超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（TBNA）520例，诊断准确率92%；经支气管镜肺减容术（BLVR）应用于重度肺气肿患者23例，术后6分钟步行距离平均增加85米；硬质支气管镜治疗气道狭窄、肿瘤及异物取出38例，技术难度覆盖Ⅲ-Ⅳ级手术。同时，推广“床旁支气管镜+肺泡灌洗”在机械通气患者中的应用，使VAP（呼吸机相关肺炎）发生率从18%降至12%。

慢性气道疾病管理实现“预防-治疗-康复”全周期覆盖，依托医院互联网医院平台，建立哮喘、COPD患者电子健康档案6200份，开展线上随访2.1万次，急性加重率较去年下降15%；开设“呼吸康复门诊”，配备肺功能康复治疗师3名，全年完成肺康复治疗1200例次，患者生活质量评分（SGRQ）平均改善12分。

3.多学科协作（MDT）深化落地

与ICU、心血管内科、影像科、药学部、营养科等9个科室建立固定MDT机制，全年开展疑难病例讨论120次，重点覆盖肺结节鉴别诊断、肺部阴影病因学分析、重症患者抗感染方案优化等场景。例如，针对20例肺磨玻璃结节（GGN）患者，通过“薄层CT+AI辅助诊断+EBUS-TBNA+多学科会诊”模式，诊断准确率从78%提升至91%，避免不必要的手术切除；在耐药菌感染治疗中，联合临床药学部实施“治疗药物监测（TDM）+个体化给药”方案，使鲍曼不动杆菌感染患者的抗菌药物调整效率提升40%，住院时间缩短3天。

二、教学科研协同发展，学科核心竞争力稳步增强

本年度科室坚持“医教研一体化”发展思路，以教学促能力提升，以科研强技术储备，为学科可持续发展注入动力。

1.教学培训体系化建设成效显著

作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸内科专业），全年带教规培学员24名，通过“导师制+分层培训+临床思维训练”模式，规培生出科考核通过率100%，其中8人在省级规培技能竞赛中获奖。承担本科实习生教学任务42人次，创新“案例导入+床旁教学+虚拟支气管镜模拟”教学法，实习生出科理论与技能考核平均分较去年提高8分。

科室内部培训突出“精准化”，每月组织“疑难病例讨论会”“呼吸介入技术沙龙”“危重症救治经验分享会”，全年开展学术活动48次；选派7名骨干参加国家级学术会议及专项培训（包括ECMO、硬质支气管镜、肺康复等），带回新技术并在科室内部推广；完成院内呼吸相关培训12场，覆盖医护人员300余人次，显著提升全院对呼吸系统疾病的识别与救治能力。

2.科研创新与成果转化双向发力

本年度科研立项取得新突破，牵头承担国家自然科学基金面上项目1项（“lncRNA在ARDS肺损伤修复中的调控机制研究”）、省级重点研发计划2项（“基于AI的肺结节良恶性预测模型构建”“COPD急性加重生物标志物筛选”），参与多中心临床研究5项（包括抗IL-5单抗治疗重度哮喘Ⅲ期研究、新型呼吸支持设备临床验证等）。

发表学术论文22篇，其中SCI收录8篇（IF≥5分4篇），核心期刊14篇；获实用新型专利3项（“便携式肺功能检测辅助装置”“支气管镜活检标本