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2025年医院护理部工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，护理部深入贯彻落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医院高质量发展战略，系统推进护理管理体系优化、人才梯队建设、智慧护理升级及特色服务拓展，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）护理质量与安全管理持续强化

以“患者安全”为底线，构建“三级质控+动态监测”管理模式。一级质控由科室护理组长每日督查，重点关注基础护理、无菌操作、用药安全等12项核心指标；二级质控由片区护士长每周交叉检查，覆盖围手术期护理、危急值处理等8个高风险环节；三级质控由护理部每月组织专项抽查，全年开展护理质量督查48次，覆盖全院32个护理单元，发现问题216项，整改完成率98.6%。通过建立“护理不良事件根本原因分析（RCA）”常态化机制，全年上报护理不良事件137例（较2024年下降12%），其中Ⅰ级事件0例，Ⅱ级事件11例（同比下降23%），通过针对性改进措施（如修订静脉输液操作流程、增设高警示药品智能柜），有效降低了风险事件发生率。

患者满意度连续三个季度保持在96%以上，第三方满意度调查显示，“护理操作规范”“健康宣教到位”“响应速度快”三项得分位列全院服务指标前三位。基础护理合格率达99.2%（目标98%），压疮风险评估率、预防措施落实率均为100%，住院患者难免压疮发生率0.01‰（低于行业标准0.03‰）。

（二）护理人才梯队建设成效显著

针对不同层级护士能力需求，构建“分层分类”培养体系：新入职护士实施“3个月集中培训+6个月导师带教”双轨制，全年培训87人，考核通过率100%，其中12人获“优秀新护士”称号；N1-N2级护士（工作1-3年）重点强化临床基础技能，开展“急救技能擂台赛”“护理文书书写规范”等专项培训24场，参与率95%，操作考核优秀率提升至82%；N3-N4级护士（工作3年以上）侧重专科能力与管理能力培养，选派23名骨干赴北京协和医院、华西医院进修重症护理、伤口造口等专科，3人取得国际造口治疗师（ET）资质，8人获省级“专科护士”认证；护理管理人员通过“护士长管理工作坊”“PDCA案例大赛”等形式，提升质量改进与团队管理能力，全年完成16个护理质量改进项目，其中“降低老年患者跌倒率”项目获市级护理质量创新奖。

截至2025年底，全院护士总数682人（较2024年增加5%），医护比1:2.1（达标），本科及以上学历占比67%（同比提升8%），专科护士占比18%（目标15%），人才结构进一步优化。

（三）智慧护理与科研创新双轮驱动

依托医院“智慧医院”建设，推进护理信息化升级：上线“护理电子病历3.0系统”，实现护理评估、措施执行、效果评价全流程数字化，护理文书书写时间缩短30%；引入“智能护理助手”APP，集成跌倒/压疮风险评估、静脉治疗路径等12项智能模块，辅助护士决策，评估准确率提升至97%；试点“物联网+护理”项目，在老年病科、ICU部署智能床垫（实时监测生命体征）、智能药盒（用药提醒）等设备，护理数据自动采集率达85%，预警响应时间从5分钟缩短至90秒。

科研方面，全年立项护理相关课题12项（其中国家级1项、省级3项），发表核心期刊论文28篇（含SCI2篇），获实用新型专利4项（“防脱管固定装置”“便携式急救包”等）；举办“智慧护理创新论坛”，吸引省内外200余名护理同仁参与，推动科研成果转化应用，如“基于AI的压疮风险预测模型”已在5个科室试点，预测准确率达92%，提前干预率提升40%。

（四）特色护理服务品牌逐步形成

紧扣“以患者为中心”理念，拓展延伸护理服务：联合社区卫生服务中心开展“慢病护理到家”项目，为120名高血压、糖尿病患者提供居家血糖监测、用药指导等服务，患者复诊次数减少25%，血糖/血压控制达标率提升至89%；在门诊开设“护理综合服务站”，提供检查预约、报告解读、健康咨询“一站式”服务，日均服务量150人次，候诊时间缩短40分钟；针对儿童、老年等特殊群体，推出“儿童静脉穿刺游戏化护理”“老年认知障碍非药物干预”等特色项目，儿童穿刺依从性从65%提升至88%，老年患者认知功能评分平均提高3分；参与多学科诊疗（MDT）432次，制定乳腺癌、脑卒中、糖尿病等10个病种的标准化护理路径，平均住院日缩短1.2天，患者并发症发生率下降15%。

二、存在的问题与不足

尽管全年工作取得一定成绩，但对照医院高质量发展要求及患者需求，仍存在以下短板：一是护理队伍结构有待进一步优化，35岁以下护士占比62%，部分年轻护士应急处置能力不足；二是科研创新能