医学生基础医学 超声检查中配合护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学超声检查中配合护理课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了15年的超声科带教护士，我常和医学生们说：“超声检查不是机器和患者的‘对话’，而是医生、护士、患者三方共同完成的‘协奏曲’。”记得去年带教时，有个学生问我：“老师，超声科护士不就是摆摆体位、递递耦合剂吗？”我没有直接回答，而是带他跟进了一台急诊胆囊超声——患者因剧烈腹痛被推进来，面色苍白、冷汗淋漓，一边呻吟一边挣扎着要坐起来。我一边安抚患者“您先别动，我给您垫个软枕会舒服些”，一边快速评估他的呼吸、疼痛部位，同时向操作医生提示：“患者有高血压病史，心率110次/分，可能对疼痛耐受差。”检查结束后，学生红着脸说：“原来护理配合能影响检查结果，甚至影响诊断速度。”

前言这个小插曲让我深刻意识到：超声检查中的护理配合，远不止“辅助操作”这么简单。它是连接患者需求与检查质量的桥梁，是保障安全、提升效率的关键环节。对于医学生而言，掌握这一技能不仅是基础医学的延伸，更是未来临床工作中“以患者为中心”理念的具体实践。今天，我们就通过一个真实病例，系统梳理超声检查中护理配合的全流程。

02病例介绍

病例介绍2023年9月，我科接诊了一位45岁女性患者王女士。主诉“右上腹隐痛1周，加重伴恶心2天”，门诊初步怀疑胆囊病变，开具腹部超声检查单。

初见王女士时，她右手紧按右上腹，眉头紧锁，语速急促：“护士，我这是不是肝癌？我同事去年就是肚子疼，查出来晚期……”说话间，她的手指无意识地抠着检查床边缘，指甲泛白。我注意到她左侧手臂有胰岛素注射痕迹，追问后得知：“我有糖尿病，平时血糖控制还行，但最近总吃不下饭，药也没按时打。”测量生命体征：体温36.8℃，心率88次/分（稍快），血压135/85mmHg（偏高）。

检查前沟通中，她反复问：“要脱衣服吗？会不会很凉？得做多久？”这些细节提示，她不仅存在躯体不适，更有明显的焦虑情绪。而她的糖尿病史可能影响检查耐受度（如饥饿性低血糖），腹部脂肪层较厚（BMI26.5）可能影响超声图像质量。这正是我们需要重点关注的护理切入点。

03护理评估

护理评估针对王女士的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开系统评估，这也是超声检查护理配合的核心步骤。

生理评估1基础状况：年龄45岁，BMI26.5（超重），腹部脂肪层厚（约3cm），可能影响超声探头穿透力，需提前与医生沟通调整探头频率。2既往史：2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，近2天因食欲差未规律用药），无腹部手术史，无造影剂过敏史（本次为常规超声，未用造影剂）。3当前症状：右上腹持续性隐痛（VAS评分5分），伴恶心无呕吐，无发热、黄疸；疼痛与饮食相关（餐后加重），符合胆囊疾病特点。4检查准备：患者空腹时间6小时（超声要求空腹8-12小时），追问得知她因“怕饿晕”凌晨4点喝了半杯糖水，可能导致胆囊收缩（影响观察），需重点标记。

心理评估3241患者表现为明显的焦虑：情绪层面：泪点低（提到“同事”时眼眶泛红），对医护人员的回答过度关注（紧盯我的表情）。认知层面：对疾病过度担忧（“是不是肝癌”），对检查流程不了解（反复询问“脱衣服”“时间”）；行为层面：躯体僵硬（平卧时双肩紧绷）、语言急促（每分钟说话超过200字）；

社会支持患者为全职主妇，丈夫在外务工，女儿上大学，检查时独自就诊。“家里没人陪，我又记不住注意事项……”她的这句话提示社会支持较弱，需加强健康指导的细节化。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下主要护理问题（按优先级排序）：

焦虑与疾病诊断不明确、检查认知不足有关依据：患者反复询问疾病预后，躯体紧张，心率偏快。

舒适的改变：腹痛与胆囊病变刺激腹膜有关依据：空腹准备不达标（喝糖水），近期未规律使用降糖药。3.知识缺乏（特定的）与未接受过超声检查指导、糖尿病自我管理意识薄弱有关02在右侧编辑区输入内容依据：VAS评分5分，患者自述“不敢深呼吸”。01

潜在并发症：低血糖与空腹时间不足+未规律用药有关依据：糖尿病史，检查前仅少量进食，可能因等待检查时间过长诱发。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“检查前-检查中-检查后”全流程护理目标与措施，核心是“缓解焦虑、保障安全、提升检查质量”。

（一）检查前：建立信任，完善准备（目标：患者焦虑评分≤3分，空腹准备符合要求）

心理干预：

我拉了把椅子坐在她床边，降低身体高度与她平视：“王姐，我特别理解您现在的担心，我妈去年也查过胆囊，当时她和您一样急得睡不着。不过超声是咱们的‘眼睛’，能看得很清楚，咱们先把检查做好，结果出来心里就踏实了。”（共情+类比，降