医学生基础医学 超声检查护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学超声检查护理课件

01前言

前言作为在超声科工作了十余年的护理组长，我常跟新入职的护士说：“超声检查不是机器和患者的‘单机对话’，是我们用专业和温度，把冰冷的探头变成连接医患的桥梁。”

基础医学教育中，超声检查是医学生接触临床影像的重要窗口，而护理配合则是这个窗口的“清洁布”——它未必是最显眼的部分，却直接影响患者对检查的体验、结果的准确性，甚至后续诊疗的信任度。这些年我见过太多患者：有空腹8小时却因紧张导致胆囊收缩的阿姨，有因体位不适中途放弃检查的腰椎术后患者，也有听到“未见明显异常”时瞬间红了眼的陪诊家属……这些真实的场景让我深刻意识到：超声护理不是“递个耦合剂、摆摆体位”这么简单，它需要我们懂设备原理、懂患者心理、懂疾病特点，更要懂“人”。

这份课件，我想用最贴近临床的案例、最真实的护理思维，带大家走进超声检查的护理世界——不是照本宣科的操作流程，而是“为什么要这样做”“这样做能解决什么问题”的底层逻辑。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲一个我最近跟进的案例。65岁的张阿姨，因“反复右上腹隐痛1月”来院就诊，门诊医生开了腹部超声检查。她是退休教师，平时性格开朗，但拿到检查单时反复问我：“护士，这个超声能看出是不是癌吗？我女儿说要空腹，我昨天晚上8点就没吃东西了，水也没喝，现在胃里直泛酸。”说话时她右手攥着检查单，指节发白，左手指尖无意识地抠着座椅边缘——这些小动作，是典型的焦虑表现。

检查当天，我带她进检查室。她盯着超声机上的屏幕小声问：“这个探头凉不凉？我腰不好，侧着躺能行吗？”躺上检查床时，她刻意绷直双腿，背部离床面足有两指宽——显然对检查环境和操作有很强的戒备心。检查过程中，超声医生需要她左侧卧位配合观察胆囊，但她刚转过去就皱着眉说：“哎呦，腰疼得厉害，能快点吗？”检查结束后，她又追着我问：“结果什么时候能拿？医生什么时候能看？”

病例介绍这个案例里，张阿姨的需求很明确：她需要安全的检查体验、准确的检查结果，更需要对未知的“确定感”。而我们的护理工作，就是围绕这些需求展开的。

03护理评估

护理评估面对张阿姨这样的患者，护理评估不是“填表格”，而是“解密码”——通过观察、沟通，解开患者身体、心理、社会层面的“隐藏信息”。

生理评估：精准把握检查禁忌与身体耐受度超声检查看似无创，但不同部位的检查对患者状态有严格要求。比如腹部超声需空腹8-12小时（避免胃肠道气体干扰），妇科经腹超声需憋尿（充盈膀胱作为透声窗），而心脏超声对心率、呼吸状态有要求。

对张阿姨，我首先确认了她的空腹时间（12小时，符合要求），但她主诉“胃泛酸”，需要评估是否有低血糖（测指尖血糖4.8mmol/L，正常）、是否有胃食管反流史（她既往有“老胃病”，但近期未发作）。同时，她提到“腰不好”，需要了解腰椎问题的性质（退行性病变，无急性损伤）、疼痛阈值（自述“能忍，但侧躺超过5分钟就受不了”），这些信息会直接影响检查体位的调整方案。

心理评估：识别焦虑源，建立信任超声检查的患者焦虑源主要有三类：对检查本身的恐惧（“探头会不会伤身体？”“辐射大吗？”）、对疾病的担忧（“查出来有问题怎么办？”）、对环境的陌生（“检查室为什么这么暗？”“医生不说话是不是情况不好？”）。

张阿姨的焦虑集中在两点：一是“检查结果是否提示癌症”（反复询问“能不能看出癌”），二是“检查过程是否耐受”（担心体位不适）。她的语言（反复提问）、动作（攥紧检查单、抠座椅）、表情（眉头微蹙）都在传递焦虑信号。这时候，我们需要做的不是简单说“别担心”，而是用信息填补她的“未知”——比如解释超声对胆囊病变的诊断价值（“胆囊结石、息肉这些，超声看得很清楚”），说明检查时长（“大概10分钟，过程中我会陪着你”）。

社会评估：理解患者的“隐形需求”患者不是孤立的个体，他们的检查体验可能受家庭、文化、经济等因素影响。张阿姨是独自来检查的，她提到“女儿上班忙，没让她请假”，这说明她可能更需要护理人员的情感支持；作为教师，她对信息的接受度较高，更愿意听“为什么要这样做”的解释，而不是“你照做就行”的指令。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们需要用护理专业语言提炼问题。张阿姨的案例中，主要护理诊断有三个：

焦虑与缺乏超声检查认知及担心检查结果有关依据：患者反复询问检查目的、结果意义，伴随躯体紧张（指节发白、背部僵硬）。

舒适的改变与检查体位维持时间过长及腰椎退行性病变有关依据：患者主诉侧躺时腰痛加剧，主动要求缩短体位维持时间。

知识缺乏：缺乏超声检查前准备及配合要点的知识依据：患者虽遵医嘱空腹，但对“为什么要空腹”“检查中如何配合呼吸”等细节不